Mở đầu: Chụp mạch vành (CMV) là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh mạch vành, nhưng siêu âm nội mạch (IVUS) cũng được sử dụng với vai trò hỗ trợ. Mục tiêu: Chúng tôi tiến hành đo kích thước và đánh giá đặc điểm mảng xơ vữa bằng IVUS tại thân chung động mạch vành trái (TCĐMVT) và động mạch liên thất trước đoạn gần (ĐMLTTĐG) có hình ảnh bình thường trên chụp mạch vành. | KÍCH THƯỚC VÀ ĐẶC ĐIỂM MẢNG XƠ VỮA BẰNG SIÊU ÂM NỘI ĐỘNG MẠCH VÀNH TÓM TẮT Mở đầu Chụp mạch vành CMV là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh mạch vành nhưng siêu âm nội mạch IVUS cũng được sử dụng với vai trò hỗ trợ. Mục tiêu Chúng tôi tiến hành đo kích thước và đánh giá đặc điểm mảng xơ vữa bằng IVUS tại thân chung động mạch vành trái TCĐMVT và động mạch liên thất trước đoạn gần ĐMLTTĐG có hình ảnh bình thường trên chụp mạch vành. Phương pháp nghiên cứu Cắt ngang tại khoa Tim Mạch Can Thiệp bệnh viện Chợ Rầy từ tháng 1 2007 đến tháng 4 2008. Chúng tôi đo các thông số diện tích lòng mạch DTLM diện tích mạch máu DTMM đường kính giữa thành mạch ĐKGTM gánh nặng mảng xơ vữa GNMXV trên IVUS và đường kính lòng mạch ĐKLM trên CMV tại điểm giữa TCĐMVT tại lỗ xuất phát và điểm giữa ĐMLTTĐG. Kết quả Có 34 bệnh nhân được nhận. Có 32 đoạn TCĐMVT và 7 đoạn ĐMLTTĐG được khảo sát. Tỷ lệ phát hiện mảng xơ vữa trên IVUS tại những vị trí bình thường trên chụp mạch vành là 100 với GNMXV 21 9 10 8 . Tại điểm giữa TCĐMVT DTLM 18 8 4 1 mm2 DTMM 24 6 4 7 mm2 ĐKGTM 5 22 0 50 mm với giá trị tối thiểu là 4 15 mm. Có mối tương quan mạnh giữa ĐKTM trên IVUS và ĐKLM trên CMV tại điểm giữa TCĐMVT với phương trình hồi quy tuyến tính ĐKGTM trên IVUS 0 809 x ĐKLM trên CMV 1 542. ĐKGTM trên IVUS lớn hơn ĐKLM trên CMV p 0 001 là 0 67 0 28 mm. ĐMLTTĐG tại lỗ xuất phát DTLM 14 5 3 6 mm2 DTMM 18 3 3 1 mm2 ĐKGTM 4 5 0 5 mm tại điểm giữa DTLM 14 4 3 6 mm2 DTMM 17 8 3 7 mm2 ĐKGTM 4 5 0 5 mm. Kết luận IVUS có khả năng tối ưu hơn CMV trong phát hiện mảng xơ vữa. ĐKGTM trên IVUS tương quan chặt và lớn hơn ĐKLM trên chụp mạch vành. Từ khóa siêu âm nội mạch thân chung động mạch vành trái đường kính giữa thành mạch đường kính lòng mạch ABSTRACT INTRAVASCULAR ULTRASOUND EVALUATION OF ARTHEROSCLEROTIC PLAQUES OF THE ANGIOGRAPHICALLY NORMAL LEFT MAIN CORONARY ARTERY AND PROXIMAL LEFT ANTERIOR DESCENDING ARTERY Mai Tri Luan Vo Thanh Nhan Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 14 -Supplement of No 1 - 2010 386-393 Background .
