Tên chung quốc tế: Bupivacaine hydrochloride Mã ATC: N01B B01 Loại thuốc: Thuốc tê tại chỗ Dạng thuốc và hàm lượng Thuốc tiêm bupivacain hydroclorid 0,25%; 0,50% và 0,75% Thuốc tiêm bupivacain và epinephrin chứa 0,25% hoặc 0,50% hoặc 0,75% bupivacain hydroclorid và 1/ epinephrin bitartrat Thuốc tiêm bupivacain trong dextrose chứa 0,75% bupivacain hydroclorid và 8,25% dextrose Dược lý và cơ chế tác dụng Bupivacain là thuốc gây tê tại chỗ thuộc nhóm amid, có thời gian tác dụng kéo dài. . | Bupivacain Hydroclorid Tên chung quốc tế Bupivacaine hydrochloride Mã ATC N01B B01 Loại thuốc Thuốc tê tại chỗ Dạng thuốc và hàm lượng Thuốc tiêm bupivacain hydroclorid 0 25 0 50 và 0 75 Thuốc tiêm bupivacain và epinephrin chứa 0 25 hoặc 0 50 hoặc 0 75 bupivacain hydroclorid và 1 epinephrin bitartrat Thuốc tiêm bupivacain trong dextrose chứa 0 75 bupivacain hydroclorid và 8 25 dextrose Dược lý và cơ chế tác dụng Bupivacain là thuốc gây tê tại chỗ thuộc nhóm amid có thời gian tác dụng kéo dài. Thuốc có tác dụng phong bế có hồi phục sự dẫn truyền xung thần kinh do làm giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh đối với ion Na . Đặc điểm nổi bật nhất của bupivacain dù có phối hợp hay không với epinephrin là thời gian tác dụng dài. Có thể lựa chọn các dung dịch tiêm khác nhau 2 5 mg ml hay 5 mg ml hay 7 5 mg ml tùy theo mức độ cần phong bế hệ thần kinh vận động nhiều hay ít. Bupivacain có độc tính cao hơn so với mepivacain lidocain hay prilocain. Về thời gian tác dụng không có sự khác nhau nhiều giữa chế phẩm bupivacain chứa và không chứa epinephrin. Thuốc có thể gây tê thần kinh liên sườn giảm đau kéo dài 7 - 14 giờ sau phẫu thuật và có thể gây tê tốt ngoài màng cứng trung bình trong 3 - 4 giờ. Bupivacain còn là thuốc thích hợp để gây tê ngoài màng cứng liên tục. Bupivacain không có epinephrin còn được dùng để gây tê tủy sống trong các phẫu thuật tiết niệu chi dưới bụng dưới sản khoa Dược động học Tốc độ hấp thu của bupivacain phụ thuộc vào tổng liều và nồng độ thuốc sử dụng vào cách gây tê sự phân bố mạch ở vị trí tiêm và sự có mặt của epinephrin trong dịch tiêm. Epinephrin với nồng độ thấp 1 5 microgam ml làm giảm tốc độ hấp thu cho phép sử dụng tổng liều tương đối lớn hơn và kéo dài thời gian gây tê tại chỗ Bupivacain là thuốc tê có thời gian tác dụng dài với nửa đời là 1 5 - 5 5 giờ ở người lớn và khoảng 8 giờ ở trẻ sơ sinh. Dùng nhiều liều lặp lại sẽ có hiện tượng tích lũy chậm Sau khi tiêm bupivacain gây tê xương cùng ngoài màng cứng hoặc dây thần .
