Tên chung quốc tế: Etacrynic acid. Mã ATC: C03C C01. Loại thuốc: Lợi tiểu, chống tăng huyết áp, chống tăng calci huyết. Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén 25 mg, 50 mg acid ethacrynic. Lọ 50 mg acid ethacrynic (dạng bột natri ethacrynat), chỉ dùng tiêm tĩnh mạch. Dược lý và cơ chế tác dụng Acid ethacrynic là thuốc lợi tiểu quai có tác dụng dược lý giống như furosemid. Acid ethacrynic dùng để điều trị các trường hợp phù như phù phổi, phù do suy tim, do thận (bao gồm hội chứng thận hư), xơ gan (trừ. | ACID ETHACRYNIC Tên chung quốc tế Etacrynic acid. Mã ATC C03C C01. Loại thuốc Lợi tiểu chống tăng huyết áp chống tăng calci huyết. Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén 25 mg 50 mg acid ethacrynic. Lọ 50 mg acid ethacrynic dạng bột natri ethacrynat chỉ dùng tiêm tĩnh mạch. Dược lý và cơ chế tác dụng Acid ethacrynic là thuốc lợi tiểu quai có tác dụng dược lý giống như furosemid. Acid ethacrynic dùng để điều trị các trường hợp phù như phù phổi phù do suy tim do thận bao gồm hội chứng thận hư xơ gan trừ các trường hợp phù do ứ trệ tĩnh mạch ngoại vi hoặc do các thuốc chẹn calci gây ra .Tuy acid ethacrynic không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên trong điều trị tăng huyết áp vô căn nhưng có thể chỉ định phối hợp để điều trị tăng huyết áp ở người suy thận. Trong tiếp cận chăm sóc từng bước điều trị tăng huyết áp acid ethacrynic có thể thay thế cho thuốc lợi tiểu thiazid ở người bệnh suy thận. Acid ethacrynic cũng được dùng trong điều trị tăng calci huyết. Cơ chế Acid ethacrynic ức chế vận chuyển tích cực clorid trong ống thận ở nhánh lên của quai Henle làm giảm tái hấp thu ion Na và Cl - . Thuốc cũng làm tăng thải trừ ion K ở ống lượn xa và có tác dụng trực tiếp trên sự chuyển vận các chất điện giải ở ống lượn gần . Kết quả làm tăng thải trừ nước và các ion Na Cl - K H Mg và Ca . Ban đầu lượng Cl - thải tương đương với tổng lượng Na K nhưng khi dùng kéo dài thì thải trừ Na và Cl- giảm dần còn thải trừ K 11 tăng lên. Thuốc cũng làm giảm nồng độ amoni nước tiểu và làm giảm pH nước tiểu nhưng không ảnh hưởng tới thải trừ bicarbonat. Acid ethacrynic ít hoặc không tác dụng trực tiếp tới tốc độ lọc ở cầu thận và lượng máu qua thận nhưng nếu bài niệu xảy ra nhanh hoặc quá nhiều sẽ làm giảm rõ rệt tốc độ lọc ở cầu thận làm giảm thể tích huyết tương. Cũng như với các thuốc lợi tiểu khác tác dụng hạ huyết áp có thể do giảm thể tích huyết tương ở người bệnh dùng acid ethacrynic. Liều thấp acid ethacrynic giữ lại acid uric nhưng liều cao hoặc tiêm tĩnh mạch có thể gây tăng acid uric .
