Tên chung quốc tế: Dextran 1. Mã ATC: B05A A05. Loại thuốc: Dextran đơn phân tử có tác dụng ức chế kháng thể, dùng để phòng ngừa phản vệ do dextran cao phân tử Dạng thuốc và hàm lượng Dung dịch để tiêm tĩnh mạch: 3 g dextran 1 và 0,12 g natri clorid/20 ml; pH 4 - 6. Dược lý và cơ chế tác dụng Nhiều người mẫn cảm với dextran, mặc dù họ chưa bao giờ được truyền dextran, do ăn các thức ăn chứa các chất đường rất giống dextran. Do đó có nguy cơ bị. | Dextran 1 Tên chung quốc tế Dextran 1. Mã ATC B05A A05. Loại thuốc Dextran đơn phân tử có tác dụng ức chế kháng thể dùng để phòng ngừa phản vệ do dextran cao phân tử Dạng thuốc và hàm lượng Dung dịch để tiêm tĩnh mạch 3 g dextran 1 và 0 12 g natri clorid 20 ml pH 4 - 6. Dược lý và cơ chế tác dụng Nhiều người mẫn cảm với dextran mặc dù họ chưa bao giờ được truyền dextran do ăn các thức ăn chứa các chất đường rất giống dextran. Do đó có nguy cơ bị các phản ứng kiểu bệnh huyết thanh thường biểu hiện là phản vệ 1 - 2 . Tất cả các dịch keo tự nhiên và tổng hợp dùng để thay thế thể dịch đều có thể gây đáp ứng phản vệ hoặc kiểu phản vệ typ III Hoạt hóa độc tố gây phản vệ C3a các enzym trong huyết tương và tiểu cầu ở mức độ và tần suất khác nhau. Phản ứng phản vệ đặc biệt nặng xảy ra ở người bệnh đã có sẵn kháng thể IgG kháng dextran. Đáp ứng typ III xảy ra chậm hơn đáp ứng typ I liên quan đến IgE - histamin . Do đó cần thiết phải ức chế IgG bằng cách chuẩn bị người bệnh bằng dextran đơn phân tử dextran 1 . Dextran 1 là dextran đơn phân tử hoạt động như một hapten đơn độc gắn một cách chọn lọc vào các kháng thể kháng dextran trong huyết thanh cạnh tranh với dextran cao phân tử. Nếu được tiêm tĩnh mạch 1 - 2 phút trước khi truyền dextran cao phân tử thì thuốc có tác dụng ức chế hoàn toàn các phức hợp miễn dịch. Dextran 1 gắn vào Fab của các IgG do đó ức chế sự hình thành các phức hợp miễn dịch và ngăn ngừa phản ứng phản vệ. Tác dụng này phụ thuộc vào liều. Việc tiêm dextran 1 trước cho người bệnh là tuyệt đối cần thiết và với liều đủ để trung hòa kháng thể. Sau khi truyền dextran 48 giờ nồng độ dextran trong huyết thanh giảm còn nồng độ của kháng thể tự do tăng lên do vậy người bệnh sẽ có nguy cơ bị choáng phản vệ nếu lại được truyền dextran. Bởi vậy lại phải tiêm dextran 1 cho người bệnh trước mỗi lần truyền lại dextran Dược động học Nửa đời thải trừ của dextran 1 là 30 phút. Dextran 1 hoàn toàn được lọc ở cầu thận và thải theo nước tiểu Chỉ định Phòng phản ứng phản vệ do
