Tên chung quốc tế: Digitoxin. Mã ATC: C01A A04. Loại thuốc: Glycosid trợ tim. Dạng thuốc và hàm lượng Viên bao hoặc nang 0,07 mg - 0,1 mg. Dung dịch uống 0,1% (1 mg/1 ml). Ống tiêm 0,2 mg/1 ml. Dược lý và cơ chế tác dụng Digitoxin là một glycosid của digitalis, có tác dụng tăng lực co cơ, làm cải thiện thêm hiệu quả của calci trên bộ phận co bóp của sợi cơ tim, từ đó làm tăng cung lượng tim trong các trường hợp, như suy tim sung huyết. Tác dụng chống loạn nhịp của. | Digitoxin Tên chung quốc tế Digitoxin. Mã ATC C01A A04. Loại thuốc Glycosid trợ tim. Dạng thuốc và hàm lượng Viên bao hoặc nang 0 07 mg - 0 1 mg. Dung dịch uống 0 1 1 mg 1 ml . Ống tiêm 0 2 mg 1 ml. Dược lý và cơ chế tác dụng Digitoxin là một glycosid của digitalis có tác dụng tăng lực co cơ làm cải thiện thêm hiệu quả của calci trên bộ phận co bóp của sợi cơ tim từ đó làm tăng cung lượng tim trong các trường hợp như suy tim sung huyết. Tác dụng chống loạn nhịp của digitoxin trước hết là gia tăng thời gian trơ của nút nhĩ - thất thông qua sự tăng trương lực của dây thần kinh phế vị giảm giao cảm và qua cơ chế trực tiếp. Mặt khác digitoxin còn có tác dụng gây co mạch vừa phải trực tiếp trên cơ trơn của động mạch và tĩnh mạch. Dược động học Thời gian khởi phát tác dụng sau khi tiêm tĩnh mạch là 15 - 30 phút và tác dụng kéo dài khoảng 1 5 đến 5 giờ sau một liều duy nhất. Khi uống thời gian bắt đầu tác dụng có chậm hơn. Nồng độ điều trị của digitoxin trong huyết thanh vào khoảng 0 5 đến 2 microgam lít 0 6 - 2 5 nanomol lít và nồng độ gây độc trong huyết tương là trên 3 microgam lít 3 8 nanomol lít . Khoảng cách giữa nồng độ điều trị và nồng độ gây độc rất gần nhau. Do đó cần phải theo dõi rất cẩn thận dấu hiệu và triệu chứng ngộ độc digitoxin khi dùng chất này. Phải lấy máu để thử ít nhất 4 giờ sau khi tiêm một liều tĩnh mạch và 6 - 8 giờ sau khi uống một liều để đạt sự cân bằng của thuốc giữa các khoang trung ương và mô. Khi đo nồng độ digitoxin cũng cần phải hiểu rằng phương pháp miễn dịch thường dùng không hoàn toàn đặc hiệu. Các chất có phản ứng miễn dịch giống digitalis được thấy trong máu người bệnh suy thận trẻ sơ sinh người mang thai và người có bệnh gan nặng mặc dầu họ không dùng một glycosid digitalis nào. Khả dụng sinh học của các viên nén digitoxin là 70 và với các dung dịch uống thì hiệu quả sinh học có thể phần nào cao hơn 85 . Các viên nang digitoxin cho khả dụng sinh học cao nhất có thể đến 95 . Các chế phẩm với độ hòa tan khác nhau có thể cho tác dụng
