Tên chung quốc tế: Digoxin. Mã ATC: C01A A05. Loại thuốc: Thuốc chống loạn nhịp, glycosid trợ tim. Dạng thuốc và hàm lượng Thuốc uống: Nang chứa dịch lỏng: 50 microgam, 100 microgam, 200 microgam. Cồn ngọt: 50 microgam/ml (60 ml). Viên nén: 125 microgam, 250 microgam, 500 microgam. Thuốc tiêm: 100 microgam/ml (1 ml), 250 microgam/ ml (2 ml). Dược lý và cơ chế tác dụng Digoxin là glycosid trợ tim, thu được từ lá Digitalis lanata. Digoxin tác dụng bằng cách làm tăng lực co cơ tim, tác dụng co sợi cơ dương tính. Như vậy, làm giảm. | Digoxin Tên chung quốc tế Digoxin. Mã ATC C01A A05. Loại thuốc Thuốc chống loạn nhịp glycosid trợ tim. Dạng thuốc và hàm lượng Thuốc uống Nang chứa dịch lỏng 50 microgam 100 microgam 200 microgam. Cồn ngọt 50 microgam ml 60 ml . Viên nén 125 microgam 250 microgam 500 microgam. Thuốc tiêm 100 microgam ml 1 ml 250 microgam ml 2 ml . Dược lý và cơ chế tác dụng Digoxin là glycosid trợ tim thu được từ lá Digitalis lanata. Digoxin tác dụng bằng cách làm tăng lực co cơ tim tác dụng co sợi cơ dương tính. Như vậy làm giảm tần số mạch ở người suy tim vì tăng lực co cơ tim đã cải thiện được tuần hoàn. Digitalis còn có tác dụng làm giảm điều nhịp trực tiếp tác dụng trực tiếp trên tần số tim và làm giảm tần số tim thông qua kích thích thần kinh đối giao cảm kích thích dây thần kinh phế - vị . Ngoài ra digoxin còn làm chậm sự dẫn truyền trong nút nhĩ - thất. Dược động học Sinh khả dụng của digoxin dạng viên nén rất cao. Uống viên nén và dung dịch nước có thể đạt sinh khả dụng khoảng 75 . Khi tiêm tác dụng lâm sàng bắt đầu xuất hiện sau khoảng 10 phút và đầy đủ trong vòng 2 - 4 giờ. Khi uống tác dụng xuất hiện sau 1 2 - 1 giờ và đạt tác dụng đầy đủ trong vòng 5 - 7 giờ. Nồng độ điều trị trong huyết tương người lớn ở khoảng 1 5 -2 6 nanomol lít. Gắn kết với protein huyết tương rất thấp và rất ít quan trọng về lâm sàng 20 - 30 . Ở người chức năng thận bình thường nửa đời thải trừ trung bình là 36 giờ. Phần lớn người cao tuổi có chức năng thận giảm dẫn đến nửa đời thải trừ dài hơn và nguy cơ tích lũy cao vẫn xảy ra với liều thông thường. Dùng thuốc ngày một lần nhưng phải lưu ý đến mức liều và nguy cơ tích lũy. Nếu chức năng thận bằng 50 so với bình thường để đạt được nồng độ trong huyết tương giống như ở người bệnh có chức năng thận bình thường có thể hoặc dùng liều hàng ngày bằng 50 liều bình thường hoặc dùng liều bình thường nhưng cách một ngày dùng một lần. Chỉ định Suy tim rung nhĩ và cuồng động nhĩ nhất là khi có tần số thất quá nhanh nhịp nhanh trên thất kịch phát. Chống chỉ
