Tên chung quốc tế: Dobutamine. Mã ATC: C01C A07. Loại thuốc: Thuốc chủ vận beta1 - adrenergic; thuốc kích thích tim. Dạng thuốc và hàm lượng Thuốc tiêm chứa dobutamin hydroclorid: 12,5 mg /ml (20 ml). Dược lý và cơ chế tác dụng Dobutamin là một catecholamin tổng hợp, một thuốc tăng co cơ tim được chọn để hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong suy tim giai đoạn cuối. Dobutamin ít gây nhịp tim nhanh và loạn nhịp hơn catecholamin nội sinh hoặc isoproterenol. . | Dobutamin Tên chung quốc tế Dobutamine. Mã ATC C01C A07. Loại thuốc Thuốc chủ vận beta1 - adrenergic thuốc kích thích tim. Dạng thuốc và hàm lượng Thuốc tiêm chứa dobutamin hydroclorid 12 5 mg ml 20 ml . Dược lý và cơ chế tác dụng Dobutamin là một catecholamin tổng hợp một thuốc tăng co cơ tim được chọn để hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong suy tim giai đoạn cuối. Dobutamin ít gây nhịp tim nhanh và loạn nhịp hơn catecholamin nội sinh hoặc isoproterenol. Thuốc làm giảm tiền gánh còn đối với hậu gánh thuốc còn làm giảm nhiều hơn nữa. Tác dụng dược lý của dobutamin tương đối phức tạp. Dobutamin có một trung tâm không đối xứng hai dạng đối hình enantiomeric có trong hỗn hợp racemic triệt quang được dùng ở lâm sàng. Đồng phân - của dobutamin là chất chủ vận mạnh của thụ thể alpha1 và có thể gây đáp ứng tăng huyết áp rõ rệt. Đồng phân là một chất chủ vận beta1 và beta2 mạnh. Hoạt tính tổng hợp của hai đồng phân cho một tác dụng tăng co cơ mạnh nhưng làm tăng nhẹ hoặc vừa tần số tim. Đồng phân là chất chủ vận beta - adrenergic mạnh hơn khoảng 10 lần so với đồng phân - . Cả hai đồng phân là những chất chủ vận hoàn toàn. Các tác dụng tim mạch của dobutamin racemic là kết hợp của những tính chất dược lý khác biệt của những đồng phân lập thể - và . Dobutamin tác dụng trên tim làm co cơ tim trội hơn tác dụng điều nhịp nếu so sánh với isoproterenol. Tính chọn lọc hữu ích này một phần có thể do sức cản ngoại biên tương đối không thay đổi. Các thụ thể alpha1 ở tim cũng góp phần vào tác dụng co cơ tim. Với những liều tăng co cơ tim tương đương dobutamin làm tăng tính tự động của nút xoang ở mức độ yếu hơn isoproterenol. Tuy nhiên tác dụng tăng dẫn truyền nhĩ - thất và dẫn truyền trong thất giống nhau đối với hai thuốc. Dobutamin không gây giải phóng noradrenalin nội sinh. Sau khi dùng các thuốc phong bế beta - adrenergic tiêm truyền dobutamin không làm tăng lưu lượng tim nhưng sức cản toàn phần ngoại biên tăng lên chứng tỏ dobutamin có tác dụng trực tiếp yếu trên thụ thể alpha trong
