Viêm gan tự miễn được mô tả lần đầu tiên bởi Waldens-trom ở người phụ nữ trẻ. Thời gian ngắn sau hội chứng này được mô tả ở Mỹ. Qua hiệp hội viêm gan tự miễn với kháng thể kháng nhân Mackay đã đưa ra từ Lupoid hepatits. Nhóm viêm gan tự miễn quốc tế đã đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán AIH. | VIÊM GAN TỰ MIỄN AIH Dịch theo Autoimmune Hepatitis-Michael Liver Disease-Diagnosis and Management Viêm gan tự miễn được mô tả lần đầu tiên bởi Waldens-trom ở người phụ nữ trẻ. Thời gian ngắn sau hội chứng này được mô tả ở Mỹ. Qua hiệp hội viêm gan tự miễn với kháng thể kháng nhân Mackay đã đưa ra từ Lupoid hepatits. Nhóm viêm gan tự miễn quốc tế đã đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán AIH. Vào lúc chẩn đoán bệnh đã kéo dài trên 6 tháng và có tăng aminotransferase về mô học có viêm quanh cửa. Bệnh tiến triển đưa đến hoại tử bắt cầu hoại tử nhiều thùy và tất cả thùy và xơ gan hoạt động. Không điều trị AIH có tỉ lệ tử vong cao đến 50 bệnh nhân AIH trầm trọng chết trong vòng 5 năm và tỉ lệ thấp tự phục hồi. Chẩn đoán AIH dựa trên đặc điểm đặc biệt là loại trừ những nguyên nhân khác của viêm gan mãn tính loại trừ những bệnh nhân đang nhiễm vi rút viêm gan hoặc đang uống rượu rất nhiều. Đặc điểm đặc trưng của AIH là phái nữ tỉ lệ nữ nam là 4 1 tăng gammaglobuline hiện diện trong máu tự kháng thể sau khi dùng ức chế miễn dịch hội chứng tự miễn lâm sàng ngoài gan hiện diện nhiều kháng nguyên bạch cầu người HLA loại DR3 hoặc DR4. Những đặc điểm này được tóm tắt trong bảng tính điểm quy ước cho chẩn đoán AIH bảng 8-1 tùy thuộc vào tự kháng thể tìm thấy trong AIH AIH được phân loại thành 3 loại bảng 8-2 . AIH loại 1 được đặc trưng bởi kháng thể kháng nhân hoặc kháng thể kháng cơ trơn. AIH loại 2 đặc trưng bởi microsomes LKMS của gan và thận AIH loại 3 đặc trưng bởi tự kháng thể chống lại kháng nguyên bào tương gan hoặc kháng thể chống lại kháng nguyên gan - tụy anti-LP . Xa hơn nữa tự kháng thể liên quan AIH là chống lại trực tiếp với recepter arialoglycoprotein ASGPR và kháng nguyên cytosol 1 của gan anti-LC1 . 1. Dịch tễ So với những bệnh gan khác AIH là một rối loạn hiếm sự lưu hành của AIH khoảng 50 - 200 trường hợp 1 triệu người da trắng ở Bắc Âu và Bắc Mỹ. Bệnh này có thể so sánh với sự lưu hành của các bệnh tự miễn khác như xơ gan mật nguyên phát lupus đỏ nhược cơ .
