Điều trị viêm nội nhãn nội sinh ở trẻ em Viêm nội nhãn nội sinh ở trẻ em là một bệnh mắt nặng, thường gặp và có thể dẫn đến mù loà nhanh chóng nên phải được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Trong viêm nội nhãn nội sinh, tác nhân gây bệnh (vi khuẩn, nấm, virus, ký sinh trùng ) lan tràn theo đường máu từ một nhiễm khuẩn huyết hoặc từ một ổ nhiễm trùng từ xa đến khu trú và gây bệnh tại mắt. Địa trạng bệnh nhân thường là những người ốm lâu ngày, suy dinh. | Điều trị viêm nội nhãn nội sinh ở trẻ em Viêm nội nhãn nội sinh ở trẻ em là một bệnh mắt nặng thường gặp và có thể dẫn đến mù loà nhanh chóng nên phải được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Trong viêm nội nhãn nội sinh tác nhân gây bệnh vi khuẩn nấm virus ký sinh trùng. lan tràn theo đường máu từ một nhiễm khuẩn huyết hoặc từ một ổ nhiễm trùng từ xa đến khu trú và gây bệnh tại mắt. Địa trạng bệnh nhân thường là những người ốm lâu ngày suy dinh dưỡng sức đề kháng kém. I. Triệu chứng - Cơ năng đau nhức mắt đỏ mắt mắt kích thích nhìn mờ. - Thực thể Khám lâm sàng thấy phù mi phù nề kết mạc cương tụ rìa thuỷ dịch và dịch kính vẩn đục với các mức độ khác nhau tuỳ theo sự lan rộng của quá trình viêm nhiễm. Có thể thấy mủ tiền phòng hay mủ toàn bộ dịch kính. II. Điều trị 1. Điều trị nội khoa Chẩn đoán chính xác tác nhân gây viêm nội nhãn rất quan trọng cho việc sử dụng kháng sinh thích hợp để điều trị cho cả nhiễm trùng tại mắt cũng như toàn thân. Nhuộm Gram và nuôi cấy bệnh phẩm thuỷ dịch dịch kính cùng với nuôi cấy máu nước tiểu. để tìm ổ nhiễm khuẩn tiên phát giúp cho ta xác định được tác nhân gây bệnh. Tuy nhiên trên thực tế công việc này không phải là dễ dàng. Hơn nữa phác đồ điều trị viêm nội nhãn nói chung vẫn còn hoàn toàn chưa thống nhất và còn phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. ở đây chúng tôi chỉ nêu một phác đồ điều trị chung cho viêm nội nhãn nội sinh do vi khuẩn và nấm của Hội dịch kính-võng mạc Mỹ cập nhật tháng 4-2001 và khuyến cáo áp dụng a. Viêm nội nhãn nội sinh do vi khuân - Tiêm nội nhãn Vancomycin 1mg 0 1ml. Ceftazidime 2 25mg 0 1ml hoặc Gentamicine 0 1mg 0 1ml hoặc Amikacin 0 4mg 0 1ml. Dexamethasone 0 4mg 0 1ml Tuỳ từng trường hợp . - Tiêm dưới kết mạc Vancomycin 25mg. Ceftazidime 100mg. Dexamethasone 12-24mg. - Thuốc tra tại chỗ Vancomycin 50mg ml cứ 1 giờ lần. Ceftazidime 50mg 1ml cứ 1giờ lần. Cocticoid tra mắt và thuốc tra giãn đồng tử liệt điều tiết. - Toàn thân Các kháng sinh có thể được sử dụng là Vancomycin 10mg kg 6 giờ tiêm tĩnh mạch .
