Bệnh võng mạc tiểu đường Tiểu đường là bệnh rối loạn chuyển hoá carbonhydrate do nhiều nguyên nhân dẫn đến tăng đường máu. Trong bệnh tiểu đường, tăng đường máu có vai trò chính trong nhiều yếu tố bệnh nguyên khác gây tổn thương các cơ quan trong đó có mắt. Tỉ lệ bệnh võng mạc tiểu đường (BVMTĐ) phụ thuộc chủ yếu vào thời gian bị tiểu đường và mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường; sau 20 năm bị tiểu đường, hầu hết bệnh nhân tiểu đường loại 1 và hơn 60% các trường hợp tiểu đường loại 2. | Bệnh võng mạc tiểu đường Tiểu đường là bệnh rối loạn chuyển hoá carbonhydrate do nhiều nguyên nhân dẫn đến tăng đường máu. Trong bệnh tiểu đường tăng đường máu có vai trò chính trong nhiều yếu tố bệnh nguyên khác gây tổn thương các cơ quan trong đó có mắt. Tỉ lệ bệnh võng mạc tiểu đường BVMTĐ phụ thuộc chủ yếu vào thời gian bị tiểu đường và mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường sau 20 năm bị tiểu đường hầu hết bệnh nhân tiểu đường loại 1 và hơn 60 các trường hợp tiểu đường loại 2 có BVMTĐ Các triệu chứng của bệnh BVMTĐ chia 2 giai đoạn không tăng sinh và tăng sinh. Những thay đổi vi mạch xảy ra trong giai đoạn không tăng sinh còn giai đoạn tăng sinh được đặc trưng bởi phát triển tân mạch ở võng mạc. Phù hoàng điểm-nguyên nhân chính gây giảm thị lực trung tâm có thể gặp ở bất kỳ giai đoạn nào của BVMTĐ. Các dấu hiệu của BVMTĐ do 2 loại tổn thương chủ yếu ở mao mạch võng mạc là tắc mao mạch với những mức độ khác nhau và tăng tính thấm mạch máu võng mạc. Dấu hiệu sớm nhất là các phình mạch nhỏ ở võng mạc vi phình mạch võng mạc -VPM . Với tiến triển của BVMTĐ không tăng sinh có xuất huyết trong võng mạc do vỡ VPM và các mao mạch mất bù. Tăng tính thấm thành mạch gây thoát dịch lipoprotein xuất tiết cứng và các thành phần khác của huyết tương vào võng mạc. Rò mạch võng mạc mãn tính có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn do xuất tiết cứng hoặc biến đổi thoái hoá nang bởi phù hoàng điểm. Tổn thương mao mạch võng mạc dẫn đến tắc tiểu động mạch tận. Biểu hiện của thiếu máu tiểu động mạch là những đốm xuất tiết bông màu trắng do nhồi máu ở lớp sợi thần kinh của võng mạc. Võng mạc thiếu máu sẽ tạo chất tăng sinh mạch dẫn đến tân mạch võng mạc đĩa thị gây xuất huyết dịch kính và tân mạch mống mắt góc tiền phòng gây glôcôm tân mạch. Tân mạch trước võng mạc phát triển vào dịch kính cùng với xơ co kéo gây rách bong võng mạc. Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc cũng hay gặp ở bệnh nhân tiểu đường đặc biệt ở người trẻ. Bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh Các triệu chứng của BVMTĐ không
