Bắt đầu thì hít vàoHít vào là động tác chủ động tốn năng lượng do có các cơ gọi là cơ hít vào làm tăng thể tích lồng ngực theo cả ba chiều không gian trong đó cơ hoành là quan trọng nhiều trường hợp sinh lý hay bệnh lý trục điện tim chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau nên nhiều khi không trùng với trục giải phẫu của tim. | Hình 3-2. Chu kỳ hoạt động tỉm chu chuyền tim . Đồ thị biều diễn của 1. asđm c áp suất động mạch chủ 2. as nhĩ áp suất tâm nhĩ trái 3. as thất áp suất tâm thất trái 4. thề tích thất 5. ECG điện tâm đồ 6. PCG tâm thanh đồgTi T2 T3 các tiếng tim thứ nhất thứ hai và thứ ba van NT van nhĩ thất. Tóm lại sóng điện thế phát sinh ỏ nút xoang từ đó lan ra nhí rồi xuống thất lần lượt gây ra tại các phàn của tim những hiện tượng điện học cơ học co cơ áp suất và âm thanh như ỏ hình 3-2. . TRÌNH Tự CÁC HIỆN TƯỢNG TRONG CHU KỲ HOẠT ĐỘNG TIM Có thể coi là có ba giai đoạn chính là nhĩ thu that thu và tâm trương toàn bộ. Nhĩ thu là kết quả của sự lan tỏa sóng điện thế dẫn nhịp từ nút xoang ra toàn bộ hai nhĩ. Lúc này van nhĩ thất vẫn đang mò nhĩ co đẩy nốt lượng máu chừng 1 4 từ nhĩ xuống thất làm áp suât nhĩ và thất tăng lên tạo sóng a. Nhĩ thu kéo dài chừng 0 1 giây. T81 Thất thu là kết quả của co thất khi sóng diện thế lan khắp thất. Thất thu làm áp suất thất tăng vọt điều dó làm thay đổi các tuong quan áp suất và chia giai đoạn thất thu làm hai thòi kỳ là tăng áp và tống máu. Thòi kỳ tăng áp bắt dầu lúc áp suất thất vuọt áp suất nhĩ làm đóng van nhĩ thất và kết thúc lúc áp suất thất vuọt áp suất động mạch chủ làm mỏ van dộng mạch. Thòi kỳ này rất ngắn chi 0 02 dến 0 03 giây và còn gọi là co dẳng thể tích thuòng nói tắt là đẳng tích ísovolumetric contraction . Đẳng thể tích vì tuy co tim tạo sức nén vào máu nhung áp suất ò thất chua vuọt áp suất động mạch máu chưa ra động mạch thể tích thất vẫn không đổi. Tiếp theo dó là thòi kỳ tống máu dài chùng 0 25 - 0 30 giây bắt đầu lúc mỏ van động mạch kết thúc lúc dóng van dộng mạch. Van này dóng khi thất chóm giãn làm áp suất thât sụt xuống thâ p hon ỏ động mạch. Như vậy toàn giai đoạn thất thu gồm cả tăng áp lẫn tống máu dài chùng 0 30 giây. Tâm trương toàn bộ là giai đoạn toàn tim nghỉ cả nhĩ lẫn thất không có sóng diện thê nào làm co co. Giai đoạn này dài chùng 0 4 giây bắt đầu lúc đóng van động mạch và kết thúc khi nhĩ sắp bắt .
