Do đó khi nói trục phải hay trái không có nghĩa là mõm tim phải quay sang phải của lực lót phế nang, do đó nảy sinh vấn đề chất hoạt diện và sức căng mặt ngoài. .Chất hoạt diện là chất làm giảm sức căng mặt ngoài đó là sản phẩm của tế bào biểu mô phế đó khi nói trục phải hay trái không có nghĩa là mõm tim phải quay sang phải hay trái mà là vecto trục điện tim phải quay như thế | Các trung tâm thần kinh cao cãp kiểm soát trung tâm vận mạch Chất lưới chiếm vùng rộng của cầu não não giữa não trung gian cỏ vai trò kiếm bên và trên của nó thường tác dụng kích thích trung tâm vận mạch còn phần giữa và dưói thì úc chế. Vùng dưới dôi có vai trò kiểm soát phàn sau bên thì chủ yếu kích thích còn phàn trước thì có diếm kích thích nhẹ có điếm úc chế. Nhiêu vùng rộng lớn của vó não như thùy thái dương thùy trán hạnh nhân hải mã . có tác dụng kích thích hoặc úc chế tùy tùng diếm nhỏ dược kích thích diện hoăc tùy cường dộ kích thích. . Các catecholamin Catecholamin là tên chung chi hai chất adrenalin và noradrenalin có cấu trúc hóa học rất giống nhau noradrenalin chi kém một gốc -CH3 và liên quan nhau mật thiết vê chuyển hóa và v ê tác dụng sinh lý. Noradrenalin dược dây thần kinh co mạch tiết ra tác dụng lên các cảm thụ alpha cơ trơn thành mạch gây co mạch. Xung dộng giao cảm tới các mạch máu làm co mạch dồng thời tới tuyến tủy thượng thận làm tiết các catccholamin là adrenalin và noradrcnalin hai hormon này theo dòng máu dến tác dụng trục tiếp lên mạch chủ yếu là gây co mạch dôi khi adrenalin gây giãn mạch do tác dụng kích thích cảm thụ bêta . . Hệ giao cảm giãn mạch và sự kiểm soát của hệ thần kinh trung ương Các dây thần kinh giao cảm di tới cơ xương mang cả sợi co mạch lẫn sợi giãn mạch ơ động vật bậc thấp như mèo sợi giãn mạch tiết acetylcholin còn ở dộng vật bậc cao như linh trưởng gồm khỉ và người thì tiết adrenalin kích thích các cảm thụ bêta của mạch cơ gây giãn mạch. Phần trước của vùng dưới đồi là nơi chủ yếu kiểm soát hệ giao cảm giãn mạch. Người ta cho rằng khi bắt dàu vận cơ hệ giao cảm giãn mạch cơ làm tăng luu lượng máu tới cơ sẵn sàng cung câp thêm chất dinh dưỡng cho cơ. Khi xúc càm quá mạnh dến ngất di là do trung tâm dây mê tấu vagus phát tín hiệu mạnh làm tim chậm lại dồng thời hệ giãn mạch bị kích thích gây giảm huyết áp và giảm lưu lượng máu lên não dua dến bất tỉnh. Hiện tượng gọi là ngất giãn mạch-mê tấu .
