Trước năm 1990, tại bệnh viện Chợ Rẫy chúng tôi thường áp dụng kỹ thuật khâu luồn trong phẫu thuật bệnh Basedow. Về chỉ định phẫu thuật, ngoài việc căn cứ vào các tiêu chuẩn lâm sàng chính như: Tần số mạch, run tay, các rối loạn tâm thần kinh . và các tiêu chuẩn sinh học khác, đặc biệt là chuyển hoá cơ bản trong chỉ định phẫu thuật. Từ năm 1990, trở lại đây ngoài việc áp dụng kỹ thuật cắt giảm tuyến giáp bằng phương pháp cột động mạch giáp trạng trên trước và cắt nhu mô. | ĐIỀU TRỊ BỆNH BASEDOW BẰNG PHẪU THUẬT TÓM TẮT Trước năm 1990 tại bệnh viện Chợ Rầy chúng tôi thường áp dụng kỹ thuật khâu luồn trong phầu thuật bệnh Basedow. về chỉ định phầu thuật ngoài việc căn cứ vào các tiêu chuẩn lâm sàng chính như Tần số mạch run tay các rối loạn tâm thần kinh . và các tiêu chuẩn sinh học khác đặc biệt là chuyển hoá cơ bản trong chỉ định phầu thuật. Từ năm 1990 trở lại đây ngoài việc áp dụng kỹ thuật cắt giảm tuyến giáp bằng phương pháp cột động mạch giáp trạng trên trước và cắt nhu mô tuyến giáp theo hình con chêm. Chúng tôi đưa kết quả các xét nghiệm về hàm lượng hormone tuyến giáp làm tiêu chuẩn sinh học chính trong chỉ định phầu thuật. Kết quả đã giảm tỷ lệ tử vong từ 2 xuống còn 0 4 chảy máu sau mổ còn 2 chảy máu trong khi mổ là 1 6 liệt dây thần kinh quặt ngược 0 4 suy giáp có biểu hiện lâm sàng 2 cường giáp tái phát 4 giảm thời gian nằm viện từ 20 nhày còn 13 7 ngày tỷ lệ bệnh nhân phải hoãn mổgiảm từ 30 xuống còn 19 . SUMMARY THE RESUTL OF SURGICAL TREATMENT GRAVES DISEASE Nguyen Hoai Nam - Nguyen Khanh Du Y hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 3 -No 1 - 1999 160-164 Before 1990 at Cho Ray Hospital we applied the technic of surounding suture to remov the tumor for treating Graves disease. Surgical indications based on clinical criteria such as pulse rate neuromental disturbances hand other biologic signs particulary on BMR. Since 1990 we have performed subtotal thyroidectomy with ligation of superior thyroid artery and tumor resection in oblique section. Dosage of thyroi hormone have been relied on for surgical indication as result. Mortality rate decrease from 2 to bleeding rate was 2 and post operative and during operation respectively recurent nerve paralysis . hypothyroidism 2 and hyperthyroidism recidive 4 Hospital stay decreased from 20 days to days. Remained post pured schedulled operation reduced 30 to 19 . ĐẶT VÂN ĐỀ VÀ TÔNG QUAN TÀI LIỆU Ởũ nước ta bệnh tuyến giáp trạng là loại bệnh phổ biến trong nhóm
