“Chúng ta có những khả năng tác động lên sự phát sinh của các vi khuẩn ruột đa đề kháng (entérobactéries multirésistantes)”, GS Patrice Nordman, trưởng khoa vi khuẩn, siêu vi trùng, ký sinh trùng thuộc bệnh viện Bicêtre, đã nhấn mạnh như vậy. Thật vậy, sự khuếch tán của những vi khuẩn đề kháng với nhiều loại kháng sinh, trong đó vài vi khuẩn chỉ còn đáp ứng với một hay hai kháng sinh, là một nguy cơ chủ yếu của những nhiễm trùng bệnh viện. Tuy nhiên, sự đấu tranh chống lại các giống gốc của các. | VI KHUẨN ĐA ĐỀ KHÁNG Chúng ta có những khả năng tác động lên sự phát sinh của các vi khuẩn ruột đa đề kháng entérobactéries multirésistantes GS Patrice Nordman trưởng khoa vi khuẩn siêu vi trùng ký sinh trùng thuộc bệnh viện Bicêtre đã nhấn mạnh như vậy. Thật vậy sự khuếch tán của những vi khuẩn đề kháng với nhiều loại kháng sinh trong đó vài vi khuẩn chỉ còn đáp ứng với một hay hai kháng sinh là một nguy cơ chủ yếu của những nhiễm trùng bệnh viện. Tuy nhiên sự đấu tranh chống lại các giống gốc của các tụ cầu khuẩn vàng staphylocoques dorés đề kháng với méthicilline đã cho thấy tình hiệu quả của các biện pháp phòng ngừa những biện pháp này đã cho phép giữa năm 2002 và 2006 làm giảm 35 tỷ lệ những giống gốc đề kháng ở Pháp. Viện theo dõi y tế đã nêu lên từ năm 2002 một sự gia tăng số các nhiễm trùng bệnh viện do các vi khuẩn ruột sản sinh bêtalactamase có kháng khuẩn phổ rộng EBLSE entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre élargi . Từ nay những nhiễm trùng này đạt đến một tỷ lệ 58 4 những giống gốc tại bệnh viện tương đương với những tỷ lệ của đại đa số các nước châu Âu khác. Mối lo ngại chủ yếu là thấy những vi khuẩn này phân tán trong dân chúng bởi vì các loài vi khuẩn thuờng chịu trách nhiệm nhất những nhiễm trùng bệnh viện là những vi khuẩn ruột hiện diện khắp nơi trong môi trường người. NHỮNG NGUY CƠ BẾ TẮC ĐIỀU TRỊ Các EBLSE đề kháng với các bêtalactamine một họ các kháng sinh trong đó có các dẫn xuất của pénicilline các céphalosporine và đôi khi chúng đề kháng ngay cả carbapénème là những kháng sinh chỉ được sử dụng như là biện pháp cuối cùng. Trong trường hợp này nguy cơ bế tắc điều trị impasse thérapeutique là có thật và chúng ta có thể sẽ trở lại một tình huống trước những năm 1940 không có kháng sinh để chống lại những vi khuẩn này GS Nordmann đã chỉ rõ như vậy. Một nguy cơ càng cao khi từ nay đến ít nhất 5 năm nữa không có một lớp kháng sinh điều trị mới nào niềm hy vọng thật sự duy nhất đối với tương lai. Tuy nhiên những vi khuẩn đề kháng
