Các phương pháp chẩn đoán a. Xét nghiệm đờm tìm trực khuẩn lao (phương pháp soi trực tiếp). Chẩn đoán lao phổi bằng xét nghiệm đờm tìm trực khuẩn lao là biện pháp rất cơ bản lại rất đơn giản, rẻ tiền rất phù hợp với hoàn cảnh và điều kiện của các nước nghèo, các nước đang phát triển. Khi người bệnh nghi bị lao đến khám, phải lấy đờm 3 lần mỗi lần một ngày khác nhau để xét nghiệm tìm trực khuẩn lao. Các mẫu lấy như sau: Mẫu 1: lấy đờm tại chỗ khi bệnh nhân đến khám | Chân đoán bệnh lao 1. Các phương pháp chân đoán a. Xét nghiệm đờm tìm trực khuẩn lao phươngpháp soi trực tiếp . Chẩn đoán lao phổi bằng xét nghiệm đờm tìm trực khuẩn lao là biện pháp rất cơ bản lại rất đơn giản rẻ tiền rất phù hợp với hoàn cảnh và điều kiện của các nước nghèo các nước đang phát triển. Khi người bệnh nghi bị lao đến khám phải lấy đờm 3 lần mỗi lần một ngày khác nhau để xét nghiệm tìm trực khuẩn lao. Các mẫu lấy như sau Mẫu 1 lấy đờm tại chỗ khi bệnh nhân đến khám. Mẫu 2 sau khi lấy đờm tại chỗ để có xét nghiệm đờm lần thứ nhất người bệnh được giao cho một cốc đựng đờm để sáng sớm hôm sau khi mới ngủ dậy lấy mẫu đờm đưa đến phòng khám xét nghiệm đờm lẫn thứ hai . Mau 3 Lấy khi bệnh nhân đến đưa mẫu đờm lần 2. Bệnh nhân phải được điều trị ngay nếu Kết quả xét nghiệm có 2 lần dương tính trở lên. Tình trạng nặng nghĩ tới lao phổi mặc dù xét nghiệm đờm âm tính. Xét nghiệm đờm có một lần dương tính nhưng chụp X-quang phổi có tổn thương nghĩ tới lao phổi hoặc đã được hội chẩn với trung tâm chống lao tỉnh thành phố trong khi chưa hội chẩn được có thể cho dùng một đợt kháng sinh điều trị để loại trừ các nhiễm khuẩn khác ở phổi . Phương pháp nuôi cấy và kháng sinh đồ chỉ có thể tiến hành ở các nơi có điều kiện trang bị kỹ thuật tốt tốn kém kết quả phải 2-3 tháng sau mới trả lời được và chi tiến hành cho một số trường hợp cần thiết. b. X-quang Là phương pháp quí báu góp phần chẩn đoán lao phổi. X-quang có độ nhạy cao nhưng độ đặc hiệu thấp trong chẩn đoán lao phổi. Nhiều bệnh có hình ảnh X- quang phổi giống lao phổi lao phổi ngược lại cũng có hình ảnh dễ nhầm lẫn với các bệnh phổi khác. Mặt khác khó phân biệt tổn thương ở phổi do lao cũ đã ổn định hay lao mới đang tiến triển. Vì thế X-quang không phải là yếu tố quyết định trong chẩn đoán lao phổi. Ngày nay với đại dịch nhiễm HIV AIDS lan tràn tổn thương lao ở phổi ở những người lao phổi nhiễm HIV AIDS thay đổi nhiều so với những hình ảnh được mô tả trước đây tổn thương lao cổ điển mà nói chủ yếu khu trú ở đỉnh
