Tham khảo tài liệu 'dengue xuất huyết (tái bản lần i có bổ sung) part 5', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Trong một vụ dịch hoặc ô dịch ĐXH chẩn đoán lâm sàng ĐXH thể nhẹ không điển hình độ I của TCYTTG dựa vào 6 tiêu chuẩn a b c d e h. Tại một vùng lưu hành ĐXH khi chưa có dịch xảy ra có thể dựa vào 6 tiêu chuẩn đó để nghi ngờ trường hợp đầu tiên. . ĐXH THỂ ĐIỂN HÌNH TRUNG BÌNH ĐXH ĐỘ 2A Đã đề cập toàn bộ ở phẩn IV. Thể bệnh này tương đương vởi ĐXH độ 2 của TCYTTG 1980 . Chúng tôi xếp vào loại này những trường hợp a Sôt cấp tính cao dài ít nhât 2-7 ngày kèm theo nhức đầu đau khớp cơ. b Giãn mạch ngoại vi. c Dây thắt dương tính. d có xuât huyết dưới da niêm mạc ĐXH2a . e Gan to đau bụng hay gặp ỏ bệnh nhi . g Bạch cẩu giảm tiểu cầu giảm lmm3 hematocrit tăng trên 20 so với bình thường. h Không có sô c hôn mê vàng da xuâ t huyết phủ tạng. Chú thích nếu có xuất huyết phủ tạng thì chẩn đoán ĐXH2b. . ĐXH THỂ SỐC ĐXH độ 3 và 4 của TCYTTG 1980 Đây là một thể nặng của ĐXH còn gọi là sốc ĐXH tương đương với ĐXH độ 3-4 của TCYTTG 1980 . 163 . Tình hình sốc DXH. Sô c ĐXH xuất hiện ở bệnh nhi nhiều hơn bệnh nhân lớn tuổi ơ bệnh nhi sô c kể cả nhẹ và nặng chiếm 50-70 ở Bệnh viện nhi đồng 1 vụ dịch 1973 và 33 5 ỗ Bệnh viện B vụ dịch 1969 riêng sốc nặng gặp ở 16 6 - 20 tại Bệnh viện nhi đồng 1 và 12 -17 tại Bệnh viện B trên tổng sô bệnh nhi Bs Nguyễn Tường Vân Trần Đình Đôn Phạm Ngọc Nga 1974 Bs Bùi Xuân Bách 1970 . ơ bệnh nhân người lớn nằm tại bệnh viện tỷ lệ sốc thấp hơn so với bệnh nhi xem bảng 17 . Mặc dù tiêu chuẩn xác định sô c chưa thật thống nhất nhưng sơ bộ có nhận xét Bảng Ĩ7 TỶ LỆ SỐC ở BỆNH NHÂN ĐXH NGƯỜI LỚN TẠI CÁC BỆNH VIỆN BỆNH XÁ Bệnh viện Bệnh xá Sốc ĐXH Tỳ iệ Chú thích Tổng số ĐXH Bệnh viện hậu phương Viện 108 8 110 7 3 BV. VN-Cuba 29 150 19 3 BV. Bạch Mai 57 350 16 2 Viện 175 a 52 154 33 7 Bệnh viện bệnh xá đơn vị BV. QĐ6 45 412 11 BV. QĐd 25 286 8 9 4 112 3 6 BX. E7 14 160 8 7 164 a Chỉ kể sô lượng sốc và tỷ lệ trong số bệnh nhân ĐXH nặng nằm ở khoa điều trị tích cực. - Trẻ em dễ bị sốc hơn người lớn. - Tỷ lệ bệnh nhân ĐXH bị sốc ỏ bệnh
