Tham khảo tài liệu '100 câu hỏi về phòng chữa bệnh thận part 10', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | TỦ SÁCH THẦY THUỐC GIA ĐÌNH 4. Điều tri . bệnh mất cân bằng trao đổi chất canxi photpho và bệnh xương do thận hiện nay vẫn chưa có phương pháp điều trị tốt nhất mà chỉ chủ yếu nhằm - Cố gắng duy trì nồng độ canxi photpho trong máu bình thường. - Phòng chống tuyến gần giáp trạng hoạt động mạnh theo dạng tiến triển ức chế hoạt tính của PTH. - Điều trị bệnh xương. - Phòng chống và hồi phục các tổ chức sụn bị vôi hóa. - Cải thiện và điểu trị bệnh cơ đầu gần đau xương ngứa và hoại tử to chức sụn. a Giảm bót ứ đọng photpho thực hiện bằng cách giảm bớt hấp thu photpho trong thức ăn dùng thuốc kết hợp photpho tăng số lần làm thấu tích và ức chế hấp thu chất xương qua xúc tác của PTH. Thường dùng thuốc kết hợp photpho có canxi photpho và hydrafin ngưng kết keo. b Bổ sung thuốc canxi. c Sử dụng 1 25 OH 2 D3 các bệnh nhân suy thận mạn tính bị thiếu 1 25 0H 2 D3 ở những mức độ khác nhau do đó dùng 1 25 0H 2 D3 là việc cần thiết hơn nữa còn có hiệu quả rõ rệt. Các biểu hiện lâm sàng như cơ vô lực đau xương V. V. đều được cải thiện rõ rệt canxi trong máu tăng cao khi AKP và PTH giảm thấp hấp thu chất xương giảm bốt cải thiện và chữa lành bệnh Ricket ở trẻ em và bệnh mềm xương ở người lớn. Thông thường liều lượng ban đầu là 0 6 g ngày vể sau cán cứ vào nồng độ canxi trong máu mà điều chỉnh. 208 100 CÂU HỎI vê PHÒNG CHỮA BỆNH THẬN d Cắt bỏ tuyến gần giâp trạng tuy có nhiều biện pháp có thể ức chế tuyến gần giáp trạng tăng sinh giảm bốt lượng PTH tiết ra. Nhưng cắt bỏ tuyến gần giâp trạng là phương pháp duy nhất để điều trị các biểu hiện lâm sàng do tuyến gần giáp trạng hoạt động mạnh gây ra như ngứa cơ vô lực đau xương mất cân bằng trao đôi canxi photpho . Phải cân nhắc các dấu hiệu chỉ định đê cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần tuyến gần giáp trạng - Chứng canxi trong máu liên tục tàng cao. - Dùng thấu tích cũng không làm giảm được ngứa đặc biệt là những bệnh nhân có PTH tăng cao rõ rệt - TỔ chức sụn bị vôi hóa rõ rệt đặc biệt là bị vôi hóa mạch máu . - Chụp X quang thấy viêm .
