Tài liệu tham khảo các biểu mẫu ban hành kèm theo Quy chế hoạt động thực hiện quyền cho người sở hữu chứng khoán, Mẫu 11/THQ | Ban hành kèm theo Quy chê hoạt động thực hiện quyền cho người sở hữu chứng khoán TRUNG TÂM LƯU KÝ CHỨNG KHOÁN VIỆT NAM Mẫu 11 THQ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số VSD-ĐK DANH SÁCH TỔNG HỢP NGƯỜI SỞ HỮU CHỨNG KHOÁN NHẬN CỔ TỨC BẰNG TIỀN Kính gửi Tổ chức phát hành VSD VSD Chi nhánh thông báo tới Công ty danh sách tổng hợp người sở hữu chứng khoán nhận cổ tức bằng tiền như sau Tên chứng khoán Ngày đăng ký cuối cùng Mã chứng khoán Tỷ lệ thanh toán Mệnh giá giao dịch Ngày thanh toán STT HỌ TÊN SỐ ĐKSH NGÀY CẤP ĐỊA CHỈ LIÊN HỆ EMAIL ĐIỆN THOẠI QUỐC TỊCH SỐ LƯỢNG CK NẮM GIỮ SỐ TIỀN THANH TOÁN CỔ TỨC GHI CHÚ CHƯA LK ĐÃ LK CỘNG CHƯA LK ĐÃ LK CỘNG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 I. TRONG NƯỚC 1. Cá nhân Cộng cá nhân 2. Tổ chức Cộng tô chức Cộng trong nước II. NƯỚC NGOÀI 1. Cá nhân Cộng cá nhân 2. Tổ chức Cộng tô chức Cộng nước ngoài tỏng cộng Người lập Trưởng phòng . ngày . tháng . năm . Tổng Giám .