Tài liệu tham khảo các biểu mẫu ban hành kèm theo Quy chế Thành viên của Trung tâm Lưu ký Chứng khoán – Quyết định số 28/QĐ-VSD ngày 22 tháng 4 năm 2011 của Trung tâm lưu ký chứng khoán Việt Nam, Mẫu 11B/LK | Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động lưu ký chứng khoán Mẫu 11B LK Tên TVLK. CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc DANH SÁCH NGƯỜI SỞ HỮU ĐỀ NGHỊ RÚT HUỶ RÚT CHỨNG KHOÁN Kính gửi Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam Chi nhánh Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam Công ty Ngân hàng đề nghị TTLK rút huỷ rút chứng khoán của khách hàng lưu ký tại TVLK như sau Thành viên lưu ký Tên chứng khoán Mã TVLK Mã chứng khoán Địa điểm lưu ký VSD CNVSD Sàn giao dịch HNX HOSE TPCB TP USD UPCOM Số chứng từ Mệnh giá giao dịch STT HỌ TÊN SÓ TÀI KHOẢN SÓ ĐKNSH NGÀY CẤP SÓ ĐKNSH LOẠI ĐKNSH LOẠI CK SÓ LƯỢNG GHI CHÚ Tổng cộng Ghi chú Thông tin nhận diện tố chức cá nhân bao gồm số ĐKNSH và ngày cấp Loại ĐKNSH 1 Chứng minh thư 2 Trading code 3 Giấy phép đăng ký kinh doanh 4 Chứng thư khác Loại CK 1 CKphô thông chuyên nhượng tự đo 2 CKphô thông chuyên nhượng có điêu kiện 7 CK chờ giao dịch tự do CN 8 CK chờ giao dịch hạn chế CN Tổng Giám đốc Giám đốc Chữ ký Họ tên đóng dấu
