Thường gặp nhất là nguy cơ sẩy thai: + Nhiều thầy thuốc sản phụ khoa nhận thấy khi mới có thai mà ra máu ở âm đạo thì 3/4 trường hợp báo hiệu nguy cơ sẩy thai. + Và trong những trường hợp sẩy thai tự nhiên này thì 1/3 là do những bất thường ở phôi thai liên quan đến bệnh lý nhiễm sắc thể và phôi thai đã không đậu được trong tử cung, bong ra gây chảy máu trước khi bị đẩy ra ngoài. +Triệu chứng báo hiệu thai sắp bị sẩy là chảy máu nhiều. | Chảy máu khi mang thai - Trong 3 tháng đầu Thường gặp nhất là nguy cơ sẩy thai Nhiều thầy thuốc sản phụ khoa nhận thấy khi mới có thai mà ra máu ở âm đạo thì 3 4 trường hợp báo hiệu nguy cơ sẩy thai. Và trong những trường hợp sẩy thai tự nhiên này thì 1 3 là do những bất thường ở phôi thai liên quan đến bệnh lý nhiễm sắc thể và phôi thai đã không đậu được trong tử cung bong ra gây chảy máu trước khi bị đẩy ra ngoài. Triệu chứng báo hiệu thai sắp bị sẩy là chảy máu nhiều như hành kinh hoặc tử cung nhỏ so với tuổi thai nghén hoặc tim thai không còn đập. I. Dọa sẩy thai - sẩy thai 1. Dọa sẩy thai a. Triệu chứng - Đau bụng vùng hạ vị cảm giác mỏi lưng. - Ra máu tươi ít một. - Cổ tử cung còn dài đóng kín. - Kích thước tử cung tương ứng với tuổi thai. b. Xử trí Bệnh xá - Nằm nghỉ tuyệt đối ăn nhẹ chống táo bón. - Tư vấn. - Thuốc giảm co Papaverin 40mg - 80mg tiêm bắp. - Ba ngày điều trị không đỡ phải chuyển lên tuyến trên. Bệnh viện Nếu muốn giữ thai - Cố gắng tìm nguyên nhân để điều trị nếu do nội tiết chuyển tuyến trên. - Thuốc giảm co Papaverin 40mg x 2 ống tiêm bắp chia làm 2 salbutamol 4mg uống 2 viên khi đau. - Nghỉ tuyệt đối ăn nhẹ chống táo bón. Nếu không muốn giữ thai thì chấm dứt thai nghén bằng nong nạo hoặc hút. 2. Đang sẩy thai a. Triệu chứng Đau bụng nhiều vùng hạ vị đau từng cơn. Máu ra ngày càng nhiều có khi choáng. Thăm âm đạo cổ tử cung đã xoá mở có thể thấy rau thai hoặc cổ tử cung hình con quay vì đoạn dưới phình to do khối thai đã xuống đoạn dưới. b. Xử trí Bệnh xá - chuyển tuyến trên nếu có choáng truyền dịch trong khi chuyển tuyến - hoặc chờ tuyến trên xuống xử trí. Bệnh viện - Nong cổ tử cung nếu cần rồi gắp bọc thai ra hút hay nạo. - Nếu có choáng truyền dung dịch mặn đẳng trương 0 9 - Cho Oxytocin 10 đơn vị x 1 ống tiêm bắp sau nạo có thể cho Oxytocin nhiều lần nếu còn chảy máu. 3. Sẩy thai hoàn toàn .
