Tổng quan 1. Định nghĩa Danh từ suy thận mãn chỉ sự giảm mãn tính toàn bộ các chức năng của thận ( 10 năm các chức năng như đào thải các chất thoái biến, độc chất; duy trì thăng bằng thể dịch & kiềm toan; chuyển hoá đường đạm mỡ cho đến các chức năng khác như nội tiết, tạo máu.). 2. Đặc điểm - Khác với suy thận cấp - suy thận mãn với tổn thương thận kéo dài thường dẫn tới phá huỷ thận tiến triển và không hồi phục 3. Nguyên nhân hay gặp: a | Suy thận mãn GFR - Phần 1 I. Tổng quan 1. Định nghĩa Danh từ suy thận mãn chỉ sự giảm mãn tính toàn bộ các chức năng của thận 10 năm các chức năng như đào thải các chất thoái biến độc chất duy trì thăng bằng thể dịch kiềm toan chuyển hoá đường đạm mỡ cho đến các chức năng khác như nội tiết tạo máu. . 2. Đặc điểm - Khác với suy thận cấp - suy thận mãn với tổn thương thận kéo dài thường dẫn tới phá huỷ thận tiến triển và không hồi phục 3. Nguyên nhân hay gặp a. Viêm cầu thận - là nguyên nhân hay gặp nhất gây nên suy thận mãn trong quá khứ. b. Đái tháo đường và bệnh thận do tăng huyết áp giờ đây là nguyên nhân chính gây ra STM. c. Các nguyên nhân khác - Bệnh mạch máu Bệnh đ. mạch thận Tăng xơ cứng thận. - Bệnh cuộn tiểu cầu Bệnh lý cuộn tiểu cầu nguyên phát Bệnh thận do tiểu đường. - Bệnh hệ thống ống tiểu quản Do các chất gây độc do thuốc Bệnh thận ngược dòng Viêm thận-bể thận mãn Bệnh lao. - Bệnh do tắc nghẽn Sỏi thận Tắc nghẽn do tiền liệt tuyến Bẩm sinh. - Do bệnh lý di truyền Bệnh thận đa nang Alport syndrome Medullary cystic disease. và GFR a. Creatinine - Là một chất thải mà máu tạo ra trong khi phân chia các tế bào trong quá trình hoạt động. - Thận khoẻ mạnh bình thường sẽ nhận Creatinine loại ra từ máu và đưa vào nước tiểu để chuyển ra ngoài cơ thể. Khi thận không hoạt động tốt creatinine sẽ tích tụ trong máu. - Mức Creatinine trong máu có thể thay đổi mỗi một phòng xét nghiệm để một mức tiêu chuẩn bình thường riêng nhưng thông thường để ở mức dL. b. Định lượng chức năng thận Đánh giá theo mức Creatinine - ví dụ khi mức creatinine ở nam giới là dL và nữ giới là dL nghĩa là chức năng thận còn 50 . - Tuy nhiên như đã nói mức Creatinine có thể thay đổi và cũng bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn Dùng GFR để đánh giá mức độ suy giảm - GFR GLOMERULAR FILTRATION RATE thường chính xác hơn với bệnh nhân chức năng thận đã bị suy giảm - Cách tính GFR mới kết hợp cả cân nặng tuổi tác và thậm chí một số giá trị khác như giới tính sắc tộc. -
