Tiêu chuẩn chẩn đoán + nhịp tim thường 140 + it liên quan vận động + khởi phát và kết thúc thường đột ngột + P có thể thay đổi + T thường âm sau cơn. + Có thể vô triệu chứng dưỡng theo dõi (cơ bản giống với nhóm loạn nhịp nhanh trên thất) +Theo dõi sinh hiệu: mỗi 30'/3 giờ đầu mỗi 60'/các giờ tiếp cứ 3 giờ /3 ngày đầu. +Monito ECG, Oxy +Chế độ ăn: it béo cholesterol thấp, không caffeine. +Bù dịch cơ bản: Glucosa 5% IV giữ ven (TKO) +Hoạt động: tại. | Paroxysmal Supraventricular Tachycardia I. Tiêu chuẩn chẩn đoán nhịp tim thường 140 it liên quan vận động khởi phát và kết thúc thường đột ngột P có thể thay đổi T thường âm sau cơn. Có thể vô triệu chứng II. Điều dưỡng theo dõi. cơ bản giống với nhóm loạn nhịp nhanh trên thất Theo dõi sinh hiệu mỗi 30 3 giờ đầu mỗi 60 các giờ tiếp cứ 3 giờ 3 ngày đầu. Monito ECG Oxy Chế độ ăn it béo cholesterol thấp không caffeine. Bù dịch cơ bản Glucosa 5 IV giữ ven TKO Hoạt động tại giường. Gọi Bs nếu 50 mạch 130 90 60 HA 160 90 10 Thở 25 Thân nhiệt III. Điều trị 1. Không đặc hiệu Oxygen 2-4 Lit phút Hỗ trợ huyết áp Thao tac Valsalva hoặc xoa ép xoang cảnh. 2. Đặc hiệu a. Sốc điện Khử rung bằng điện nếu không ổn định được với thuốc Điều kiện làm Không dùng digoxin đường uống trong vòng 6 giờ mức digoxin phải nồng độ K và Mg phải ở mức bình thường. - Đầu tiên cho Midazolam Hypnovel IV . - Dạng ổn định dùng chuyển nhịp đồng bộ với 10-50J và tăng dần từng 50J nếu cần. - Dạng chưa ổn định bắt đầu với 75-100J rồi thì tăng đến 200J. b. Dùng thuốc Adenosine Adenocard 6mg tiêm nhanh IV 1-2 có thể IV nhắc lại 12mg sau 2-3 cho tới tổng liều 30mg là tối đa ATP 20mg cùng nhóm do có tác dụng giãn mạch hạ HA mạnh nên khó tiêm nhanh hoặc Verapamil Isoptin tiêm IV trong vòng 2-3 phút có thể cho Ca gluconat 1gm tiêm IV trong 3-6 trước khi tiêm Isoptin rồi thì uống 40120mg mỗi 8 giờ hoặc Diltiazem Cardizem kg tiêm IV trong vòng 2-5 phút hoặc Propranolol Inderal ống 2ml 1-5mg 1-5mg tiêm IV chậm mỗi 1mg trong vòng 1 kg rồi thì 60-80mg uống vien 40mg-100mg ba lần mỗi ngày hoặc Esmolol Brevibloc 500 mcg kg tiêm IV trong vòng 1 phút rồi thì truyền để dò liều chuẩn 50 mcg kg p tới khi mạch 60 tối đa 300mcg kg ph hoặc Digoxin ong 0 5mg mỗi 4 giờ khi cần cho tới rồi thì uống mỗi ngày trị triệu chứng Lorazepam Ativan 1 -2mg uống ba lần mỗi ngày khi cần .
