Tham khảo tài liệu 'bệnh bướu cổ part 5', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Bác sỹ Nguyễn Huy Cường Điéu trị cơtì nhiễm độc giáp cấp - Theo dõi ờ khoa điều trị tăng cường đặt lifescope các xét nghiệm cần thiết đật catheter tĩnh mạch trung tãm. - Thiamazole bắt đầu 30mg sau đó 40 - 80mg X 4 lần ngày đường tĩnh mạch hoặc bơm qua ống thông dạ dày. - Lốt vô cơ có tác dụng ngăn cản ức chế chuyển T4 thành T3 Nai truyền tĩnh mạch 750 - lOŨOmg ngày sau khi dã dùng kháng giáp trạng tổng hợp 1 giờ. Dùng thuốc cản quang có i-ốt tiêm tĩnh mạch có thể cho tác dụng nhanh hơn. - Glucocorticoid prednisolone ínig kg càn nặng ngày. - Chẹn beta giao cảm khi nhịp tim nhanh Ví dụ propranolol Img X 2 - 4 lần ngày tiêm tĩnh mạch hoặc metoprolol atenolol. Trường hợp có suy tim dùng digitalis digoxin . - Bù nước 3 - 4 lít ngày nuôi dưỡng tĩnh mạch . - Phòng đông máu bằng heparin phân tử lượng thấp. Liều Fraxiparine 0 3ml ngàỵ tiêm dưới da bụng. - Hạ thân nhiệt chườm lạnh hoặc bằng thuốc paracetamol chlorpromazine. - An thần Valium 5-10 mg tĩnh mạch. - Trong trường hợp cường giáp nguy kịch không đáp ứng với điểu trị nội khoa và cường giáp do i-ốt phẫu thuật sớm cắt bán phần tuyến giáp 2 bên . - Trong trường hợp chống chỉ định phẫu thuật lọc huyết tương hoặc truyền lọc máu. 60 Bệnh Basedow BỆNH MẮT NỘI TIẾT ĐỊNH NGHĨA Bộnh mắt nội tiết là inột bệnh tự miễn dịch nguyên nhân chưa rõ tổn thương tố chức quanh ổ mắt trong phần lớn trường hợp đi kèm với cường giáp miễn dịch gạp 40 trong bệnh Basedow . Chức năng tuyến giáp cũng có thể bình thường hoặc suy giáp hiếm . TRIỆU CHỨNG Thường tổn thương cả 2 bên mất 10 chỉ bị một bên Dấu hiệu điển hình - Stellwag mi mắt đập theo nhịp tim hiếm gập. Dalrymple co cơ mi trên. - Graefe co cơ mi trên khi mắt nhìn đưa xuống dưới. - Moebius giảm hội tụ nhãn cầu. Phún loại theo mức độ - Độ I co cơ mi trên giảm hội tụ nhãn cầu. - Độ II tổn thương kết mạc và phù mi phù kết mạc chảy nước mắt cảm giác có vật lạ ở mắt sợ ánh sáng. - Độ III lồi mắt đo bằng thước đo độ lồi Hertel Bình thường 16 - 18mm . Bệnh mắt nôi tiết B1 Hức sỹ Nguyen Hìty .
