Cận lâm sàng 1. Phân Xét nghiệm phân nhiều lần sau uống sulfat magnesium, nếu có điều kiện nên xét nghiệm lại sau điều trị 1 tuần/lần trong 6 tuần, 1 tháng/lần trong 6 tháng và 6 tháng/lần trong 2 năm. Có thể phát hiện người lành mang kén, giảm tái phát và giảm chuyển thể mạn tính . a. Soi tươi +Tìm thấy amip thể dưỡng bào ăn hồng cầu di động, hồng cầu đứng đám, bạch cầu, kén amip 1-4 nhân, tinh thể Charcot Leyden. . | Lỵ Amip - Phần 2 V. Cận lâm sàng 1. Phân Xét nghiệm phân nhiều lần sau uống sulfat magnesium nếu có điều kiện nên xét nghiệm lại sau điều trị 1 tuần lần trong 6 tuần 1 tháng lần trong 6 tháng và 6 tháng lần trong 2 năm. Có thể phát hiện người lành mang kén giảm tái phát và giảm chuyển thể mạn tính . a. Soi tươi Tìm thấy amip thể dưỡng bào ăn hồng cầu di động hồng cầu đứng đám bạch cầu kén amip 1-4 nhân tinh thể Charcot Leyden. Thể dưỡng bào dễ bị tiêu hủy trái lại kén amip có sức sống cao nên các thể amip ruột nặng ít lây hơn người lành mang kén vì thải ra nhiều thể dưỡng bào hoạt động dễ chết trong phân. Do đó dịch tễ học bệnh amip phức tạp vì những người mang kén là nguồn truyền bệnh chính lại không có triệu chứng nên ít được sự quan tâm của các tổ chức y tế. b. Cấy phân Trên các môi trường khác nhau tìm thấy các dòng amip và các vi trùng bội nhiễm Gram - âmm . vi trùng ký sinh nấm. 2. Nội soi trực tràng - Hình ảnh viêm trực tràng lan tỏa rõ rệt nhất ở khoảng 13 - 20 cm cách lỗ hậu môn niêm mạc đỏ xung huyết tăng tiết mủ nhầy rải rác từng chỗ có điểm bầm tím. - Tổn thương lóet điển hình dạng vết cấu cúc áo giữa những vùng niêm mạc tổn thương là vùng niêm mạc bình thường. 3. Xquang ruột già Không có hình ảnh đặc hiệu có thể thấy các hình ảnh do biến chứng của lỵ amip như u amip tắc ruột lồng ruột xoắn ruột. 4. Huyết thanh chẩn đoán Amip xâm nhập làm xuất hiện kháng thể đặc hiệu phát hiện bằng phương pháp miễn dịch học như - Phản ứng khuyếch tán kết tủa trên thạch. - Miễn dịch huỳnh quang gián tiếp . - Phản ứng ngưng kết hồng cầu gián tiếp. VI. Chẩn đoán 1. Chẩn đoán sớm dựa vào - Tiền sử - Lâm sàng - Tìm kén amip trong phân xét nghiệm này có thể phát hiện bệnh sớm khi chưa có triệu chứng lâm sàng dễ thực hiện ít tốn kém nên có thể chi trả được 2. Chẩn đoán phân biệt a. Lỵ trực trùng Bệnh cảnh cấp tính với sốt cao tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc rối loạn điện giải có thể trụy tim mạch Đi cầu rất nhiều lần 20 - 30 l ngày. Cấy phân có .
