Chẩn đoán nhiễm HIV *Có tính chất quan trọng về - tính trầm trọng, lại không chữa được, - chắc chắn tử vong, lại nguy hiểm cho cộng đồng, - ảnh hưởng rất lớn cả về thể chất cũng như tâm lý, - ảnh hưởng đến uy tín cá nhân và danh dự gia đình, . - Nên phải rất thận trọng khi kết luận một người nhiễm HIV. - Cần tuân thủ tốt các chỉ tiêu về LS, CLS về nhiễm HIV. (Các test thử nhanh độ chính xác vẫn còn giới hạn). . | HIV - AIDS - Phần 4 VI. Chẩn đoán 1. Chẩn đoán nhiễm HIV Có tính chất quan trọng về - tính trầm trọng lại không chữa được - chắc chắn tử vong lại nguy hiểm cho cộng đồng - ảnh hưởng rất lớn cả về thể chất cũng như tâm lý - ảnh hưởng đến uy tín cá nhân và danh dự gia đình . - Nên phải rất thận trọng khi kết luận một người nhiễm HIV. - Cần tuân thủ tốt các chỉ tiêu về LS CLS về nhiễm HIV. Các test thử nhanh độ chính xác vẫn còn giới hạn . a. Xét nghiệm phát hiện kháng thể Là các xn đang được xử dụng phổ biến ở nước ta. - Các xét nghiệm này không phát hiện được HIV ở giai đọan sơ nhiễm. - Vì vậy khi âm tính phải khuyên bệnh nhân xét nghiệm lần 2 sau 3 tháng không có tiếp xúc với nguồn lây nhiễm nào khác. - Nếu vẫn âm tính mới có quyền kết luận là không nhiễm. Ngược lại ở trẻ 1 tuổi mẹ HIV - nếu xét nghiệm dương tính vẫn không kết luận được cháu bị nhiễm - vì đó là kháng thể kháng HIV của mẹ truyền qua. - Do đó phải xét nghiệm lại trong những năm sau từ 18 tháng tuổi trở lên. Có ba lọai xét nghiệm phát hiện kháng thể kháng HIV đang dùng ở nước ta - Test Serodia . Độ nhạy thấp nhưng độ đặc hiệu cao. . Chỉ có giá trị sàng lọc ban đầu. . Những người Serodia là những người có thể nhiễm . Cần xác định thêm bằng các xét nghiệm khác trước khi khẳng định. . Ngược lại người Serodia - thì rất ít có nguy cơ nhiễm HIV. - Test ELISA . Phát hiện một lọai kháng thể tùy theo kit chọn trước. . Phản ứng này có độ nhạy cao 90 . . Độ nhạy và độ đặc hiệu càng cao với các thế hệ XN sau. . Tuy nhiên vẫn không chắc chắn 100 . . Nay thường đóng sẵn trong các kit thương mại vd Bv199 dùng kít SD Bioline HIV 1 2 kit độ nhạy 100 độ đặc hiệu - Test Western - Blot
