Tổng quan: * Chấn thương mũi thường do tai nạn xe cộ thể thao hoặc tai nạn lao động gây ra. * Đặc điểm chấn thương mũi là vỡ xương chính mũi, xương này liền rất nhanh vì thế phải điều trị sớm để tránh các xương bị cố định trong tư thế sai lệch. đoán: LS-CLS a. Lâm sàng: · Bệnh sử: trẻ bị chấn thương mũi, xương chính mũi bị sai lệch. · Sưng nề vùng mũi, xương chính mũi bị di lệch. · Chảy máu mũi. b. Cận lâm sàng: · Xquang sọ (thẳng,. | Chấn thương mũi I. Tổng quan Chấn thương mũi thường do tai nạn xe cộ thể thao hoặc tai nạn lao động gây ra. Đặc điểm chấn thương mũi là vỡ xương chính mũi xương này liền rất nhanh vì thế phải điều trị sớm để tránh các xương bị cố định trong tư thế sai lệch. II. Chẩn đoán LS-CLS a. Lâm sàng Bệnh sử trẻ bị chấn thương mũi xương chính mũi bị sai lệch. Sưng nề vùng mũi xương chính mũi bị di lệch. Chảy máu mũi. b. Cận lâm sàng Xquang sọ thẳng nghiêng để xem mức độ của vỡ xương chính mũi. Xquang Bloudeau xem vỡ hoặc tụ máu xoang hàm. CT scan Nếu nghi ngờ chấn thương sọ hoặc vỡ sàng sọ trước. đoán a. Chẩn đoán xác định Dựa vào lâm sàng khi chấn thương mũi làm vỡ xương chính mũi gây sụp tháp mũi sống mũi không còn thẳng nữa mà bị lõm xuống tháp mũi bị ấn dồn vào trong hố mũi và vách ngăn cũng bị vỡ theo - niêm mạc bị rách. Nếu sang chấn đập vào một bên mũi thì tháp mũi sẽ lệch về bên đối diện. Chảy máu mũi là triệu chứng điển hình của chấn thương mũi chảy nhiều hoặc ít tùy theo chấn thương có thể có dịch não tủy kèm theo do vỡ sàng sọ . Dựa vào hình ảnh Xquang và CT scan nếu có để xác định chấn thương và xoang hàm hai bên. b. Chẩn đoán có th ể . Khi chấn thương nặng ở mũi mặt kèm theo chấn thương sọ não. Chẩn đoán và xử trí sau khi tình trạng ổn định. III. Điều trị tắc chính trong điều trị Khâu lại các vết rách ngoài da nếu có Nhét mèche câm máu. Nâng xương chính mũi. 2 .Xử trí ban đầu a. Xử trí cấp cứu Gãy sụp xương chính mũi vỡ xoang hàm có chảy máu mũi nhiều nhét mèche mũi cầm máu. Gãy sụp xương chính mũi chấn thương sọ não. Hội chẩn ngoại thần kinh cùng nhau phối hợp thực hiện. b. Xử trí đặc hiệu đối với trẻ em phải được gây mê. Khâu lại các vết rách ngoài da nếu có đồng thời khám xem mức độ tổn thương. Giảm phù nề mặt mũi mắt trước khi nâng xương chính mũi. Trường hợp chỉ gãy sụp xương chính mũi đơn thuần dùng kèm martel đầu tù hoặc dùng spatule đưa sâu vào hai hố mũi dọc theo sống mũi và nâng xương chính mũi lên - đồng thời liền ngoài mũi dùng
