Đại cương +Viêm màng não mủ để chỉ tình trạng khi bất kỳ một phần nào của tổ chức màng não bị tấn công bởi các vi khuẩn sinh mủ và phản ứng viêm của màng não sẽ lan tỏa đi khắp nơi biểu hiện trên lâm sàng một hội chứng nhiẽm trùng và hội chứng màng não +Tổ chức màng não bao phủ toàn bộ não, sàng não, não thất và tủy sống; bào gồm màng cứng, khoang dưới màng cứng , màng nhện , khoang dưới nhện. . | Viêm màng não I . Đại cương Viêm màng não mủ để chỉ tình trạng khi bất kỳ một phần nào của tổ chức màng não bị tấn công bởi các vi khuẩn sinh mủ và phản ứng viêm của màng não sẽ lan tỏa đi khắp nơi biểu hiện trên lâm sàng một hội chứng nhiẽm trùng và hội chứng màng não Tổ chức màng não bao phủ toàn bộ não sàng não não thất và tủy sống bào gồm màng cứng khoang dưới màng cứng màng nhện khoang dưới nhện. Do vị trí tiếp cận của não và màng não nên đôi khi bệnh lý màng não cũng có thể có những biểu hiện các triệu chứng của não. Khi lâm sàng có biểu hiện của hội chúng màng não thì đó chính là một tình trạng cấp cứu cần phải cho bệnh nhân nhập viện ngay để chẩn đoán nguyên nhân. Việc điều trị trễ sẽ tăng tỷ lệ tử vong và đôi khi còn để lại di chứng II. Nguyên nhân Ở người trưởng thành S. pneumoniae là tác nhân gây viêm màng não thường gặp nhất kế đến là Neisseria meningitidis và Listeria monocytogene. Ở người trên 60 tuổi tác nhân gây bệnh có thể tìm thấy là các trực khuẩn gram âm khác. Ở trẻ em Hemophilus influenza Streptococcus pneumoniae Neiseria. meningitidis là các nguyên nhân gây viêm màng não thường gặp. Trẻ sơ sinh streptococcus nhóm B cũng như trực khuẩn gram âm đặc biệt Echeria coli và Listeria monocytogene cũng là nguyên nhân hay gặp. Sau phẫu thuật thần kinh các tác nhân gặp tần suất cao là Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa và trực khuẩn gram âm. Người nhiễm HIV ngoài tác nhân gây viêm màng não thường gặp là nấm thì có nguy cơ cao nhiễm Listeria monocytogene. III. Dịch tễ a. Bệnh xảy ra ở mùa lạnh cao điểm là mùa xuân mùa thu. Tại Mỹ hằng năm 10 105 người mắc trong đó trẻ 6 tuổi tỷ lệ 87 105 người. Tỷ lệ này cao hơn 3-4 lần ở các nước phát triển. Bệnh khá phổ biến ở nước ta vì các yếu tố gây viêm vào màng não qua máu từ các ổ nhiễm tiên phát từ xa trên cơ thể. Ở nước ta bệnh nhiễm trùng còn phổ biến do đó viêm màng não chủ yếu là do vi khuẩn khoảng 10 trường hợp viêm màng não không tìm ra tác nhân gây bệnh nên rất khó điều trị. Theo báo cáo của viện
