BN bị nhiều tổn thương (do chấn thương), trong đó có ít nhất một tổn thương nặng đe doạ đến tính mạng, thì mới được coi là có đa chấn thương. * Sơ cứu - tham khảo Cấp cứu chấn thương 1 Năm qui luật của chấn thương a. Dạ dày là luôn đầy. b. Cột sống cổ là luôn luôn không vững chắn. c. Tình tạng tinh thần thay đổi là do chấn thương đầu. d. Tắc đường thở cục bộ có thể phát triển nhanh chóng thành tắc đường thở toàn bộ. e. BN luôn kèm giảm. | Đa chấn thương I. Đặc điểm Định nghĩa BN bị nhiều tổn thương do chấn thương trong đó có ít nhất một tổn thương nặng đe doạ đến tính mạng thì mới được coi là có đa chấn thương. Sơ cứu - tham khảo Cấp cứu chấn thương 1. Năm qui luật của chấn thương a. Dạ dày là luôn đầy. b. Cột sống cổ là luôn luôn không vững chắn. c. Tình tạng tinh thần thay đổi là do chấn thương đầu. d. Tắc đường thở cục bộ có thể phát triển nhanh chóng thành tắc đường thở toàn bộ. e. BN luôn kèm giảm khối lượng máu lưu hành. 2. Đường thở Hô hấp a. Tất cả BN - Sẽ được cố định cột sống cổ trước khi tiến hành các thủ thuật khai thông đường thở. - Tổn thương cột sống cổ thường gặp trong đa chấn thương đặc biệt khi có thay đổi mức tri giác hoặc tổn thương vật tầy trên xương đòn. - Bảo vệ cột sống cổ trong tư thế trung gian với cố định nội tuyến khi thiết lập đường thở. b. Đường thở - Được xem kỹ để nhìn rõ tất cả dịch tiết máu chất nôn những dị vật để lấy đi. - Đánh giá chắc chắn đường thở để có biện pháp bảo vệ cột sống cổ. - Nâng cằm đẩy hàm ra phía trước cần làm một cách chắc chắn. c. Làm đường thở được thông thoáng một cách chắc chắn. d. Tất cả BN sẽ được thở oxy mask mặt mặt nạ bóng-van ống NKQ . e. BN được đặt ống thành công cần được xác định một cách chắc chắn vd âm thở hai thì với lồng ngực nâng phù hợp soi thấy trực tiếp hoặc qua capnography . 3. Tuần hoàn a. Giảm huyết áp sau đa chấn thương - Cần phải suy nghĩ tới nguồn gốc do giảm khối lượng máu lưu hành trước khi cho là vấn đề khác. - Hồi phục thể tích cần phải làm ngay lập tức với đường truyền tĩnh mạch chắc chắn. b. Tối thiểu cần có - Hai catheter tĩnh mạch - Làm ấm máu dịch truyền có thể cần thiết. II. Chẩn đoán lâm sàng 1. Khám phát hiện nhanh tổn thương nặng đe dọa tử vong - Chấn thương sọ não hôn mê - Suy hô hấp tím thở nhanh vã mồ hôi - Trụy mạch shock phát hiện các tổn thương chảy máu vỡ tạng đứt mạch máu vết thương tim 2. Khám phát hiện các tổn thương đi kèm - Chấn thương ngực gãy sườn mảng sườn di dộng tràn khí tràn máu màng tim .
