Các thể bệnh của CTSN. * Các thể bệnh chính 1. Chấn động não. (CĐN) +Được xem là thể nhẹ của CTSN. -Về mặt hình thái học thì CĐN không có tổn thương thực thể chất não, mà chỉ là biểu hiện rối loạn chức năng hoạt động của não. - Do não bị rung chuyển; do sóng dịch não tủy đập vào thành não thất bên gây nên rối loạn chức năng thần kinh của hệ lưới-vỏ não và dưới vỏ. | Chấn thương sọ não Phần 4 III. Các thể bệnh của CTSN. Các thể bệnh chính 1. Chấn động não. CĐN Được xem là thể nhẹ của CTSN. -Về mặt hình thái học thì CĐN không có tổn thương thực thể chất não mà chỉ là biểu hiện rối loạn chức năng hoạt động của não. - Do não bị rung chuyển do sóng dịch não tủy đập vào thành não thất bên gây nên rối loạn chức năng thần kinh của hệ lưới-vỏ não và dưới vỏ. Triệu chứng như sau - Rối loạn tri giác RLTG biểu hiện từ trạng thái choáng váng không mê cho đến mất ý thức ngắn hôn mê trong khoảng thời gian vài chục giây đến một vài phút. - Quên ngược chiều . khi tỉnh lại người bệnh không nhớ được các sự việc xảy ra trước trong và sau khi bị tai nạn. . Quên ngược chiều có thể kéo dài vài chục phút vài giờ vài ngày thậm chí hàng tuần sau chấn thương. - Triệu chứng thần kinh thực vật TKTV . đau đầu buồn nôn và nôn nôn nhiều khi thay đổi tư thế như chuyển BN từ cáng sang giường khi cho BN ngồi dậy . Sắc mặt tái nhợt chóng mặt vã mồ hôi hốt hoảng sợ sệt đặc biệt trẻ em mạch nhanh . giấc ngủ không sâu trẻ em hay giật mình và quấy khóc. Những triệu chứng nói trên thường xuất hiện và kéo dài vài ngày hoặc vài tuần sau chấn thương. - Không phát hiện thấy dấu hiệu thần kinh khu trú. - Chụp CLVT không thấy tổn thương thực thể chất não. - Sau 24 giờ nếu chọc ống sống thắt lưng thấy màu sắc và áp lực dịch não tuỷ DNT bình thường. Phác đồ điều trị cơ bản - 2. Chảy máu dưới nhện CMDN Trong chấn thương - CMDN thường do hậu quả của giập não phân biệt SAH nội khoa - Nhưng cũng gặp nhiều trường hợp do tăng tính thấm thành mạch hồng cầu xuyên thấm qua thành mạch vào DNT Biểu hiện - Đau đầu buồn nôn và nôn. - Kích thích tâm thần kêu la giãy giụa vùng chạy khỏi giường. - Sợ ánh sáng hai mắt luôn nhắm. - Cứng gáy Kernig xuất hiện sau 24 giờ bị chấn thương. - Dấu hiệu TKKT không có hoặc không phát hiện được. - Chọc OSTL thấy DNT màu đỏ hoặc phớt hồng. - Chụp sọ có thể thấy đường vỡ xương. - Chụp CLVT có thể phát hiện vùng giập não hoặc chảy máu màng não các bể giao
