Hành Chánh Họ Và Tên Bệnh Nhân: NGUYỄN VĂN CHƠI, nam, 48tuổi Nghề Nghiệp: làm ruộng Địa Chỉ: THỚI THẠNH - CỜ ĐỎ - CẦN THƠ Vào Viện: 10h30 ngày 28/04/2008. Lý Do Vào Viện: đau hông lưng (P) Bệnh Sử: Quá Trình Khởi Phát Đến Lúc Nhập Viện: Bệnh nhân khai bị đau âm ỉ vùng hông lưng (P) đã 8 tháng nay, không lan xiên, không giảm đau khi thay đổi tư thế, ban đầu đau nhiều, bệnh nhân có đi điều trị ở Bác Sĩ tư, đau có giảm, nhưng không hết, đau tăng lên khi bệnh. | Bệnh án hậu phẫu mở bồn thận chủ mô lấy sỏi I. Hành Chánh 1. Họ Và Tên Bệnh Nhân NGUYỄN VĂN CHƠI nam 48tuổi 2. Nghề Nghiệp làm ruộng 3. Địa Chỉ THỚI THẠNH - CỜ ĐỎ - CẦN THƠ 4. Vào Viện 10h30 ngày 28 04 2008. II. Lý Do Vào Viện đau hông lưng P III. Bệnh Sử 1. Quá Trình Khởi Phát Đến Lúc Nhập Viện Bệnh nhân khai bị đau âm ỉ vùng hông lưng P đã 8 tháng nay không lan xiên không giảm đau khi thay đổi tư thế ban đầu đau nhiều bệnh nhân có đi điều trị ở Bác Sĩ tư đau có giảm nhưng không hết đau tăng lên khi bệnh nhân làm việc nặng. Trong thời gian này bệnh nhân có tiểu ra ít máu một lần tự hết nhiều lân tiểu ra những hạt sỏi nhỏ khoảng 2 - 3mm. Gần đây bệnh nhân đau nhiều hơn nên đã khám và nhập viện Bệnh Viện Đa Khoa Thành Phố Cần Thơ điều trị 2. Tình Trạng Lúc Nhập Viện Bệnh tỉnh tiếp xúc tốt da niêm hồng thể trạng trung bình Sinh hiệu Mạch 80 lần phút HA 120 80 mmHg To 37oC Đau nhiều vùng hông P thỉnh thoảng có lan xuống mặt trong đùi và bộ phận sinh dục tiểu không gắt không buốt. IV. Tiền Sử 1. Bản Thân không mắc bệnh tương tự 2. Gia Đình chưa ghi nhận gì đặc biệt V. Chẩn Đoán Lâm Sàng sỏi thận p VI. Cận Lâm Sàng 1. Công Thức Máu HC l Hct 42 . BC l Neutrophile 69 9 Lympho 23 9 TC 203x109 l 2. Hoá Học Máu bình thường. 3. Tổng Phân Tích Nước Tiểu Tỉ Trọng PH 6 BC 75 HC 80 4. X Quang Tim Phổi chưa ghi nhận bất .
