Nguy cơ vỡ tinh hoàn sau chấn thương mạnh ở bìu là 50%, đa số chấn thương ở một tinh hoàn, 1,5% bị cả 2 tinh hoàn [4]. Thương tích bìu – tinh hoàn có thể gặp ở mọi lứa tuổi, trong đó thường gặp nhất là lứa tuổi 15- 40 tuổi. Trong đó chấn thương chiếm đa số, khoảng 80% trường hợp. Trong 3 năm 1998 - 2000, Bệnh Viện Chợ Rẫy có 13 trường hợp chấn thương tinh hoàn trong đó 5 trường hợp phải cắt bỏ tinh hoàn, đây là những trường hợp tinh hoàn bị. | CHẤN THƯƠNG TINH HOÀN ĐẠI CƯƠNG Nguy cơ vỡ tinh hoàn sau chấn thương mạnh ở bìu là 50 đa số chấn thương ở một tinh hoàn 1 5 bị cả 2 tinh hoàn 4 . Thương tích bìu - tinh hoàn có thể gặp ở mọi lứa tuổi trong đó thường gặp nhất là lứa tuổi 15- 40 tuổi. Trong đó chấn thương chiếm đa số khoảng 80 trường hợp. Trong 3 năm 1998 - 2000 Bệnh Viện Chợ Rẫy có 13 trường hợp chấn thương tinh hoàn trong đó 5 trường hợp phải cắt bỏ tinh hoàn đây là những trường hợp tinh hoàn bị vỡ nát hoàn toàn không thể khâu lại được các trường hợp khác được điều trị bảo tồn tinh hoàn 14 .Trong loạt nghiên cứu trên 67 bệnh nhân bị chấn thương tinh hoàn trong vòng 9 năm tại Bệnh viện đa khoa Ben Taub Texas Hoa Kỳ Lin WW nhận xét Những bệnh nhân được bảo tồn tinh hoàn không có sự thay đổi về sinh tinh và về nội tiết ngược lại nhóm bệnh nhân bị cắt một tinh hoàn có sự giảm sút đáng kể về số lượng tinh trùng và tăng rõ rệt FSH và LH 2 14 . Việc phát hiện sớm và đánh giá toàn diện thương tổn và xử trí kịp thời trong chấn thương-vết thương bìu-tinh hoàn đóng vai trò rất quan trọng giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục lại cuộc sống bình thường. GIẢI PHẪU Tinh hoàn nằm trong bìu bên trái thường xuống thấp hơn bên phải. Kích thước dài L 35-50mm rộng W 25-35mm cao H 15-25mm. Thể tích được tính V L x W x H x0 52 sai số 15 9 . Tinh hoàn được bọc trong một bao thớ dày trắng và không đàn hồi gọi là lớp trắng tunica albuginea . Ở cực dưới có dây bìu gubernaculum testis gắn tinh hoàn vào bìu. Bìu gồm có 7 lớp từ ngoài vào trong tương ứng với các lớp của thành bụng da bìu lớp cơ bám da tunica dartos lớp tế bào dưới da lớp mạc nông lớp cơ bìu lớp mạc sâu lớp bao tinh hoàn hay còn gọi là tinh mạc tunica vaginalis testis . Giữa hai bìu là một vách sợi septum scroti 8 . Hình các lớp bìu Lớp bao trắng của tinh hoàn tunica albuginea có thể chịu được lực chấn thương tới 50kg. Tuy nhiên với một lực chấn thương trung bình phần chủ mô tinh hoàn có thể bị xuất huyết tạo ra hematoma trong tinh hoàn. Với lực chấn thương mạnh .
