Dị vật đường thở là một cấp cứu. Đó là những dị vật mắc lại trên đường thở từ mũi (đường thở trên), đến thanh, khí, phế quản (đường thở dưới). Dị vật mũi thường dễ chẩn đoán và điều trị, còn dị vật thanh khí phế quản chẩn đoán và điều trị rất khó khăn và phức tạp, có nhiều biến chứng nguy hiểm dễ dẫn đến tử vong. Vì vậy nói đến dị vật đường thở thường chỉ đề cập đến dị vật thanh khí phế quản. . | Airway Foreign Body 1. Chẩn đoán Dị vật đường thở là một cấp cứu. Đó là những dị vật mắc lại trên đường thở từ mũi đường thở trên đến thanh khí phế quản đường thở dưới . Dị vật mũi thường dễ chẩn đoán và điều trị còn dị vật thanh khí phế quản chẩn đoán và điều trị rất khó khăn và phức tạp có nhiều biến chứng nguy hiểm dễ dẫn đến tử vong. Vì vậy nói đến dị vật đường thở thường chỉ đề cập đến dị vật thanh khí phế quản. . Chẩn đoán xác định . Hội chứng xâm nhập - Hội chứng xâm nhập là phản xạ bảo vệ của đường thở kết quả của 2 phản xạ cùng xảy ra phản xạ co thắt thanh quản để không cho dị vật xuống và phản xạ ho để tống dị vật ra ngoài. - Lâm sàng ngạt thở trợn mắt tím tái vật vã bệnh nhân ho rũ rượi và dồn dập cơn ho có thể kéo dài 5 - 10 phút - Hậu quả Bệnh nhân tử vong do tắc đường thở Hoặc dị vật được tống ra ngoài và bệnh nhân dần trở lại bình thường Hoặc dị vật còn lại trong đường thở tuỳ theo vị trí dị vật mắc sẽ có các thể lâm sàng khác nhau . Các hội chứng định khu . Dị vật thanh quản - Khó thở thanh quản khó thở vào thở chậm nghe có tiếng rít thanh quản - Khàn tiếng hoặc mất tiếng - Ho như chó sủa - Rất dễ xuất hiện cơn co thắt thanh quản gây khó thở nặng thêm bệnh nhân rất dễ tử vong. - Loại dị vật thường dị vật nhỏ sần sùi sắc nhọn như xương cá vẩy ốc. . Dị vật khí quản - Hầu hết dị vật khí quản là di động dễ gây biến chứng nguy hiểm do dị vật theo luồng khí lên xuống mắc lại ở hạ thanh môn làm bệnh nhân ngạt thở và tử vong. - Triệu chứng Ho khó thở từng cơn sau đó lại bình thường. Nghe phổi thường có ran rít cả 2 phế trường điển hình sẽ nghe thấy tiếng lật phật do dị vật di động . Dị vật phế quản - Triệu chứng của dị vật di động cơn ho rũ rượi khó thở nghe phổi có tiếng lật phật. Khi dị vật nằm ở phế quản thời kỳ im lặng nghe thấy rì rào phế nang giảm hoặc có ran rít bên có dị vật. - Dị vật cố định hay gây xẹp phổi viêm phế quản phổi hoặc khí phế thủng. Bệnh nhân ho từng cơn khó thở cả 2 thì thở nhanh 20 lần phút RRPN .
