Bệnh sinh của động kinh Động kinh là một quá trình bệnh lý được gây nên bởi nhiều nguyên nhân và có nhiều yếu tố bệnh sinh. Về bản chất động kinh được đặc trưng bởi những rối loạn chức năng có tính chất chu kỳ của não bộ. Những rối loạn đó bắt nguồn từ sự phóng điện quá mức của các neuron do bị tăng kích thích hoặc bị mất ức chế. | ĐỘNG KINH NHỮNG THÀNH TỰU NGHIÊN CỨU MỚI 1- Những cơ sở sinh lý bệnh Bệnh sinh của động kinh Động kinh là một quá trình bệnh lý được gây nên bởi nhiều nguyên nhân và có nhiều yếu tố bệnh sinh. Về bản chất động kinh được đặc trưng bởi những rối loạn chức năng có tính chất chu kỳ của não bộ. Những rối loạn đó bắt nguồn từ sự phóng điện quá mức của các neuron do bị tăng kích thích hoặc bị mất ức chế. Trong sự xuất hiện cơn động kinh người ta thấy có vai trò quan trọng của 2 yếu tố 1- yếu tố di truyền thiên hướng mắc bệnh và 2- yếu tố gây cơn các bệnh mắc phải . Hai yếu tố này kết hợp với nhau làm thay đổi tập quán sinh hoá màng nơron thần kinh và dẫn đến tình trạng tăng kích thích tế bào. Những đám tế bào bị thay đổi như vậy được gọi là những tế bào động kinh. Những tế bào này dễ lâm vào tình trạng khử cực kịch phát paroxysmale depolarisationshift PDS . Khi gặp những điều kiện thuận lợi PDS sẽ chuyển thành sự phóng điện dạng cơn và gây diễn biến động kinh trên lâm sàng Hình 1 . Yếu tố di truyền Yếu tố gây cơn thiên hướng mắc bệnh các bệnh mắc phải Dẫn truyền sinh hoá thay đổi Tăng kích thích neuron Sự khử cực kịch phát PDS Diễn biến động kinh trên lâm sàn Hình 1. Bệnh sinh của động kinh Những cơ chế nội và ngoại bào- Vai tò của PDS Trong khi ghi điện nội bào của các neuron trong ổ động kinh đồng thời theo dõi và so sánh với EEG được ghi từ da đầu người ta thấy có mối tương quan sau - Một gai nhọn spike trên EEG được ghi từ da đầu ở giai đoạn ngoài cơn tương ứng với một quá trình khử cực màng với biên độ lớn đồng thời kèm theo sau nó là một chuỗi những điện thế hoạt động action potentials tần số cao thấy được trong khi ghi điện nội bào của các neuron. Sự thay đổi này thường kết thúc bằng tình trạng tăng phân cực màng tế bào. Hiện tượng điện nói trên được gọi là sự khử cực kịch phát PDS về bản chất đây là một quá trình khử cực kéo dài tới mức bênh lý. Theo nhiều tác giả PDS chính là hoạt động điện của các tế bào trong ổ động kinh ở giai đoạn ngoài cơn. Điều đó
