Phù do sự mất quân bình giữa khu vực nội mạch và gian bào, bắt buộc kèm theo sự ứ nước – muối. 1. Phù do tim Trong trường hợp suy tim, cung lượng tim giảm, dẫn đến giảm lượng máu đến thận, đặc biệt các nephron cạnh vùng lõi thận, gia tăng sự tái hấp thu , chứng tăng aldosteron huyết xảy ra trong trường hợp này, một phần do rối loạn tưới máu vùng thận, phần khác do giảm sút sự thanh lọc,chuyển hóa ở gan. Đồng thời áp lực tĩnh mạch toàn thân và phổi gia. | PHU TOÀN THÂN Phù do sự mất quân bình giữa khu vực nội mạch và gian bào bắt buộc kèm theo sự ứ nước - muối. 1. Phù do tim Trong trường hợp suy tim cung lượng tim giảm dẫn đến giảm lượng máu đến thận đặc biệt các nephron cạnh vùng lõi thận gia tăng sự tái hấp thu chứng tăng aldosteron huyết xảy ra trong trường hợp này một phần do rối loạn tưới máu vùng thận phần khác do giảm sút sự thanh lọc chuyển hóa ở gan. Đồng thời áp lực tĩnh mạch toàn thân và phổi gia tăng dịch tái hấp thu sẽ đổ vào khoảng gian bào gây triệu chứng phù. Duy nhất chỉ có cải thiện cung lượng tim mới có thể phá vỡ vòng lẩn quẩn làm giảm phù. Trường hợp suy tim ứ huyết có cung lượng tim bình thường hoặc cao thí dụ do thiếu máu tăng năng tuyến giáp dò động - tĩnh mạch bệnh Paget bệnh tê phù cơ chế phù cũng tương tự như trên chỉ có sự không đáp ứng của cung lượng tim đồi với nhu cầu của tế bào ngoại vi gây ra sự tái phân phối lượng máu. Sự giảm tưới máu vô thận do hệ giao cảm gây co mạch dường như có vai trò chủ yếu. Tình trạng cường giao cảm này lại tạo điều kiện cho chứng cường aldosteron xảy ra trong trường hợp này. Trong cả 2 trường hợp trên tăng áp lực tĩnh mạch trong phổi dẫn đến tình trạng phù phổi và tình trạng giảm oxy huyết do phù phổi gây ra càng thúc đẩy suy tim và phù. 2. Phù do thận Sự mất protein với số lượng lớn qua đường niệu gây ra giảm protid máu và kèm theo giảm albumin máu. Khi albumin huyết thanh giảm dưới 25g l phù toàn thân sẽ xuất hiện. Sự giảm áp lực thể keo gây ra sự giảm thể tích nội mạch kèm theo giảm lượng máu đến thân tăng tái hấp thu Na và chứng cường aldosteron thứ phát Giảm áp lực thể keo hữu hiệu dẫn đếnsự tích tụ nước và muối trong khu vực gian bào và giảm thể tích trí phù phần lớn ảnh hưởng do tư thế bệnh nhân. Trong chừng mực mà áp lực tuần hoàn phổi giảm ngay cả áp lực thể keo có giảm phù phổi cũng có thể xảy ra. 3. Phù do xơ gan Sự giữ nước muối trong bệnh xơ gan cổ trướng liên quan đến 2 yếu tố tế bào gan nguồn gốc của giảm albumin máu là
