Nhồi máu cơ tim: Nhồi máu cơ tim trong thời gian hậu phẫu là một biến chứng nặng. Phần lớn các trường hợp nhồi máu cơ tim xảy ra trong hai ngày hậu phẫu đầu tiên và 90% các trường hợp xảy ra trong bệnh cảnh “yên lặng”. Nghĩ đến nhồi máu cơ tim khi BN có các biểu hiện sau đây trong giai đoạn hậu phẫu: oĐau ngực oRối loạn nhịp tim oSuy tim cấp Để phát hiện sớm biểu hiện thiếu máu cơ tim, cần theo dõi điện tâm đồ liên tục trong hai ngày hậu phẫu đầu tiên đối với. | BIẾN CHỨNG NGOAI KHOA - PHẦN 2 4-Biến chứng tim mạch máu cơ tim Nhồi máu cơ tim trong thời gian hậu phẫu là một biến chứng nặng. Phần lớn các trường hợp nhồi máu cơ tim xảy ra trong hai ngày hậu phẫu đầu tiên và 90 các trường hợp xảy ra trong bệnh cảnh yên lặng . Nghĩ đến nhồi máu cơ tim khi BN có các biểu hiện sau đây trong giai đoạn hậu phẫu oĐau ngực oRối loạn nhịp tim oSuy tim cấp Để phát hiện sớm biểu hiện thiếu máu cơ tim cần theo dõi điện tâm đồ liên tục trong hai ngày hậu phẫu đầu tiên đối với các BN bị hay nghi ngờ mắc bệnh mạch vành và trãi qua cuộc phẫu thuật có nguy cơ cao. Chẩn đoán xác định nhồi máu cơ tim dựa vào ECG siêu âm tim X-quang động mạch vành xạ hình tim và sự thay đổi nồng độ men tim. Nồng độ troponin nhạy với nhồi máu cơ tim hơn nồng độ creatine phosphokinase-MB. Điều trị nhồi máu cơ tim là điều trị theo phương pháp đa mô thức với oxy liệu pháp thuốc chống kết tập tiểu cầu thuốc làm tan sợi huyết heparin ức chế beta nitrate ức chế kênh Ca2 lợi tiểu và các thuốc chống loạn nhịp tim. Tiên lượng của nhồi máu cơ tim sau mổ xấu bệnh có tỉ lệ tử vong 50-90 . Hầu hết tử vong xảy ra trong vòng 48 giờ đầu sau mổ. nhịp tim suy tim Nguyên nhân o Của suy tim tình trạng suy tim có sẵn trước mổ do cao huyết áp bệnh van tim bệnh cơ tim và nhồi máu cơ tim là hai nguyên nhân thường gặp nhất. o Của loạn nhịp tim bệnh tim có sẵn phẫu thuật lồng ngực và trung thất rối loạn điện giải thuốc tim mạch thuốc mê và thuốc tê tác động của catecholamine các rối loạn về nội tiết. Chân đoán suy tim dựa vào các triệu chứng khó thở tím tái tĩnh mạch cô căng phồng tiếng tim mờ mạch nhanh nhẹ. Chân đoán xác định bằng siêu âm tim. Mục tiêu điều trị điều trị nguyên nhân tối ưu hoá chức năng của tim và tưới máu toàn thân. khối tĩnh mạch chi dưới Sinh bệnh học của huyết khối tĩnh mạch chi dưới được tóm tắt bằng tam chứng Virchow ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch trạng thái tăng đông tôn thương nội mạc. Các yếu tố nguy cơ của huyết khối tĩnh mạch chi dưới o .
