Đại cương về hội chứng cường giáp (nhiễm độc giáp): Hội chứng cường giáp được định nghĩa là tình trạng tăng chuyển hoá, hậu quả của sự tăng nồng độ FT4 hay FT3 hay cả hai, thứ phát từ sự tăng hoạt chức năng của tuyến giáp. | BỆNH BASEDOW - PHẦN 1 1-Đại cương cương về hội chứng cường giáp nhiễm độc giáp Hội chứng cường giáp được định nghĩa là tình trạng tăng chuyển hoá hậu quả của sự tăng nồng độ FT4 hay FT3 hay cả hai thứ phát từ sự tăng hoạt chức năng của tuyến giáp. Cần phân biệt hội chứng cường giáp với hội chứng nhiễm độc giáp. BN bị nhiễm độc giáp không nhất thiết phải có sự tăng hoạt chức năng của tuyến giáp thí dụ như BN sử dụng chế phẩm tổng hợp của hormone tuyến giáp levothyroxin hay ăn phải hormone tuyến giáp ngoại sinh ăn nhầm tuyến giáp của động vật-thyrotoxicosis factilia . Viêm giáp cũng là một thí dụ của nhiễm độc giáp nhưng không có cường giáp. Trên lâm sàng hai thuật ngữ cường giáp và nhiễm độc giáp thường được dùng với nghĩa tương đương. Thí dụ khi nói phình giáp nhân nhiễm độc giáp thì người nghe sẽ hiểu là phình giáp nhân kết hợp với hội chứng cường giáp còn khi nói viêm giáp nhiễm độc giáp thì người nghe sẽ hiểu tình trạng nhiễm độc giáp gây ra do tuyến giáp bị viêm và trong trường hợp này không có hội chứng cường giáp. Có nhiều nguyên nhân gây ra nhiễm độc giáp. Các nguyên nhân này có thể xuất phát từ tuyến giáp hay từ ngoài tuyến giáp bảng 1 . Bệnh Basedow Tuyến yên kém nhạy với hormone tuyến giáp Các bệnh lý viêm giáp Thu nhận hormone giáp ngoại sinh Viêm giáp cấp tính do vi khuẩn thyrotoxicosis factilia hay ăn nhiều Viêm giáp bán cấp iode Viêm giáp hậu sản Thuốc Phình giáp nhân nhiễm độc giáp Thuốc chứa iode Nhân độc tuyến giáp Amiodarone chứa iode 37 U bướu Thuốc cản quang U tuyến yên tiết TSH Thuốc gây viêm giáp Ung thư giáp di căn Interferon-alpha Ung thư buồng trứng tiết thyroxin struma ovarii U tế bào nuôi HCG hoạt hoá receptor TSH Interleukin-2 Lithium Bảng 1- Các nguyên nhân của hội chứng nhiễm độc giáp cương về bệnh Basedow Bệnh Basedow còn gọi là bệnh Grave là bệnh lý phổ biến nhất trong các BN có hội chứng cường giáp. Trên thế giới khoảng 60 BN cường giáp bị Basedow. Cùng với bệnh Hashimotor bệnh Basedow được xếp vào bệnh lý tuyến giáp
