-Các phương pháp điều trị: Cắt toàn bộ tuyến giáp: Ưu điểm: nguy cơ tái phát thấp, có thể theo dõi sau mổ bằng xạ hình tuyến o giáp hay định lượng thyroglobulin. o Hạn chế: tỉ lệ nhược năng tuyến cận giáp cao. Biến chứng này có thể được hạn chế bằng cách để lại một mẩu mô giáp phía bên không có u (cắt tuyến giáp gần trọn). Biến chứng: ngoài các biến chứng chung của phẫu thuật tuyến giáp, có hai biến chứng cần được nhấn mạnh trong phẫu thuật ung thư tuyến giáp (đặc biệt cắt toàn bộ tuyến giáp). | UNG THƯ TUYẾN GIÁP - PHẦN 2 3-Điều trị phương pháp điều trị Cắt toàn bộ tuyến giáp o Ưu điểm nguy cơ tái phát thấp có thể theo dõi sau mổ bằng xạ hình tuyến giáp hay định lượng thyroglobulin. o Hạn chế tỉ lệ nhược năng tuyến cận giáp cao. Biến chứng này có thể được hạn chế bằng cách để lại một mẩu mô giáp phía bên không có u cắt tuyến giáp gần trọn . o Biến chứng ngoài các biến chứng chung của phẫu thuật tuyến giáp có hai biến chứng cần được nhấn mạnh trong phẫu thuật ung thư tuyến giáp đặc biệt cắt toàn bộ tuyến giáp là nhược năng tuyến giáp và nhược năng tuyến cận giáp. Cắt thuỳ và eo giáp o Ưu điểm tỉ lệ nhược năng tuyến cận giáp thấp. o Hạn chế 5-10 tái phát sau mổ. o Sau mổ cần thiết phải ức chế tuyến giáp bằng levothyroxin. Các phương pháp khác o Huỷ tuyến giáp bằng xạ trị với I131 o Chiếu xạ ngoài o Ức chế tuyến giáp bằng levothyroxin định Papillary hay follicular carcinoma Giai đoạn I II o Cắt toàn bộ tuyến giáp. Xạ trị bổ túc sau mổ bằng I131 có thể được chỉ định đối với BN có nguy cơ cao hay khối u 1 cm. o Cắt thuỳ và eo giáp. Sau mổ ức chế tuyến giáp bằng levothyroxin. Xạ trị bổ túc sau mổ bằng I131 có thể được chỉ định đối với BN có nguy cơ cao hay khối u 1 cm. Giai đoạn III o Cắt toàn bộ tuyến giáp kèm nạo hạch di căn . Việc nạo hạch triệt căn làm giảm tỉ lệ tái phát nhưng không làm thay đổi tỉ lệ sống 5 năm. o Điều trị bổ túc sau mổ Khối u bắt I131 xạ trị bằng I131 Khối u không bắt I131 chiếu xạ ngoài Giai đoạn IV o Khối u bắt I131 xạ trị bằng I131 o Khối u không bắt I131 Chiếu xạ ngoài Ức chế tuyến giáp bằng levothyroxin Cắt bỏ các u di căn có chọn lọc đặc biệt là các khối u có triệu chứng. carcinoma Các phương pháp điều trị sau đây có thể được chỉ định cho medullary carcinoma
