Giải phẫu thận: a/ Hình thể ngoài: -Hình hạt đậu, bề mặt trơn láng, được bọc trong 1 bao xơ (tách ra dễ dàng). - Kích thước: 12x6x3 - Vị trí: sau phúc mạc, 2 bên cột sống tương ứng từ xương sườn XI đến mỏm ngang L3. - Được bọc trong mạc thận, gồm 2 lá: lá trước, lá sau. Giữa mạc và bao xơ là lớp mỡ quanh thận. Ngoài mạc thận là lớp mỡ cạnh thận. - Thận phải:liên quan với gan, đoạn 2 tá tràng, tĩnh mạch chủ dưới, đại tràng phải. Thận trái liên quan với: đại tràng. | LAPAROSCOPIC KIDNEY CYST DECORTICATION CẮT NỘI SOI NANG THẬN I Tổng quan 1 Giải phẫu thận a Hình thể ngoài -Hình hạt đậu bề mặt trơn láng được bọc trong 1 bao xơ tách ra dễ dàng . - Kích thước 12x6x3 - Vị trí sau phúc mạc 2 bên cột sống tương ứng từ xương sườn XI đến mỏm ngang L3. - Được bọc trong mạc thận gồm 2 lá lá trước lá sau. Giữa mạc và bao xơ là lớp mỡ quanh thận. Ngoài mạc thận là lớp mỡ cạnh thận. - Thận phải liên quan với gan đoạn 2 tá tràng tĩnh mạch chủ dưới đại tràng phải. Thận trái liên quan với đại tràng góc lách tụy động mạch chủ bụng. b Hình thể trong - Xoang thận nằm giữa có bó mạch thần kinh bể thận đi qua. - Nhu mô thận bao quanh xoang thận gồm tủy thận và vỏ thận Được cấu tạo bởi những đơn vị chức năng là nephron mỗi thận có hơn 1 triệu nephron Mỗi nephron có 1 tiểu thể thận và một hệ thống ống sinh niệu. 2 phôi thai học sự hình thành thận Tiền thận pronephros Trung thận mesonephros Hậu thận metanephros 3 Cơ chế bệnh sinh nang thận Có 3 loại bệnh nang thận thận đơn nang thận nhiều nang thận đa nang. a Giả thuyết bẩm sinh Các nhánh từ mầm niệu quản giai đoạn mesonephros không nối được với các tổ chức thận metanephros nên bị thoái hóa biến thành nang. Một số ống thận ở thời kỳ metanephros không biệt hóa được thành nephron đơn vị chức năng cuối cùng của thận đã thoái hóa và biến thành nang. Thuyết dị dạng bẩm sinh nang đơn thận kèm nang gan - lách. b Giả thuyết mắc phải Mỗi néphrone đều có nhiệm vụ lọc tái hấp thu và bài tiết nước tiểu vào bể thận. Từ bể thận nước tiểu sẽ chảy theo niệu quản xuống bàng quang. Nếu một đơn vị thận bị viêm bị sỏi bị xơ làm bít lại thì nước tiểu bị ứ hình thành một cái bọc chứa nước. Nước không được đưa ra ngoài sẽ tái hấp thu lại nhưng phần cặn lưu trữ tạo ra những thứ gọi là nang thận . 4 Giải phẫu bệnh - Nang thận xuất phát từ nhu mô thận phần lớn từ phần vỏ hình cầu hay bầu dục kích thước thay đổi từ 1 đến hàng chục .
