Tham khảo tài liệu 'một sốc xét nghiệm hoá sinh trong nhồi máu cơ tim cấp và bệnh cao huyết áp', y tế - sức khoẻ, sức khỏe người cao tuổi phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | T r A. J Ấ r  1 X 1 1 J 1 A. r Một sôc xét nghiệm hoá sinh trong nhôi máu . J Ấ -V 1 A 1 1 Ấ J r cơ tim câp và bệnh cao huyêt áp 1. Bệnh nhồi máu cơ tim cấp Sự cần thiết của các xét nghiệm trong NMCT - Do những thay đổi điện tim không rõ rệt có thể bị che lấp bởi block nhánh hoặc nhồi máu cơ hoành. . - Cần chẩn đoán phân biệt với cơn đau thắt ngực nhồi máu phổi. - Các enzym huyết tương ở giới hạn bình thường trong suốt 48h đầu sau những khởi phát không phải là NMCT. - Cần theo dõi quá trình diễn biến bệnh của bệnh nhân NMCT. - Cần dự tính trước tình trạng bệnh khi các enzym huyết tương tăng cao 4 - 5 lần so với bình thường có liên quan đến rối loạn nhịp tim sốc suy tim . - Sau những triệu chứng khởi phát của NMCT máu cần được thông nhanh chóng. Các xét nghiệm cần được làm nhắc lại ở các thời điểm hợp lý để phát hiện các triệu chứng tái phát các triệu chứng mới cũng như các triệu chứng cho biết tình trạng nặng hơn của bệnh. Các xét nghiệm cần làm để chẩn đoán cũng như theo dõi điều trị bệnh NMCT gồm có . CK-MB Creatinkinase-MB CK là creatinkinase có 3 isozym là CK-MM cơ vân CK-MB cơ tim và CK-BB não . CK ở tim có CK-MB 40 và CK-MM 60 CK có trong huyết tương chủ yếu là CK-MM. Creatinkinase có giá trị đặc biệt với các lý do sau - CK toàn phần có độ nhạy 98 đối với nhồi máu cơ tim giai đoạn sớm nhưng có 15 dương tính giả do các nguyên nhân khác . - CK cho phép chẩn đoán sớm vì hoạt độ của nó tăng cao trong vòng 3 - 6h sau khởi phát và đạt cực đại sau 24 - 36h sau cơn nhồi máu cơ tim. - Hoạt độ CK tăng cao từ 6 - 12 lần so với bình thường cao hơn hẳn các enzym huyết tương khác. - Hạn chế sự sai lầm trong chẩn đoán NMCT vì CK không tăng ở các bệnh với nhồi máu khác như hủy hoại tế bào gan do tắc mạch do thuốc điều trị làm tăng GOT nhồi máu phổi. - Hoạt độ CK trở về bình thường đến ngày thứ 3 nếu tăng cao kéo dài 3 - 4 ngày cho biết sự tái phát của NMCT. - Có giá trị phân biệt với các bệnh khác mà enzym ở mức bình thường gặp trong cơn đau thắt ngực nhồi máu phổi LDH .
