Điều trị áp-xe cạnh hậu môn: Áp-xe cạnh hậu môn, nếu không được dẫn lưu mũ kịp thời, có thể gây viêm tấy lan rộng vùng tầng sinh môn. Nguyên tắc: chủ yếu là dẫn lưu mũ. Không nên cố gắng cắt đường dò, trừ trường hợp áp-xe tái phát trên BN đã được chẩn đoán dò hậu môn, đường dò đơn giản và đã định hình rõ. Chuẩn bị trước mổ: cho kháng sinh và thuốc giảm đau. | Điều trị dò hậu môn trị áp-xe cạnh hậu môn Áp-xe cạnh hậu môn nếu không được dẫn lưu mũ kịp thời có thể gây viêm tấy lan rộng vùng tầng sinh môn. Nguyên tắc chủ yếu là dẫn lưu mũ. Không nên cố gắng cắt đường dò trừ trường hợp áp-xe tái phát trên BN đã được chẩn đoán dò hậu môn đường dò đơn giản và đã định hình rõ. Chuẩn bị trước mổ cho kháng sinh và thuốc giảm đau. Nội dung phẫu thuật o Phương pháp vô cảm thường là gây mê tĩnh mạch. Nếu ổ áp-xe có dấu hiệu phập phều rõ chỉ cần tiền mê với các dẫn xuất của morphine là đủ. o Áp-xe tái phát trên BN đã có dò hậu môn xử trí như dò hậu môn cắt đường dò hay đặt seton . o Áp-xe gian cơ thắt rạch da hình vòng cung 2cm cạnh hậu môn trên khối áp- xe tách lớp nông của cơ thắt vào ổ áp-xe bơm rửa với dung dịch povidone-iodine hay oxy già nhét một bấc gạc tẩm povidone-iodine vào ổ áp-xe. Chú ý không phá rộng ổ áp-xe vì có thể làm tổn thương nhiều ở cơ thắt. o Áp-xe hố ngồi trực tràng rạch da tách lớp mỡ trong hố ngồi trực tràng vào ổ áp-xe. Sau khi bơm rửa đặt một thông có đầu hình nấm Pezzer Malecot vào ổ áp-xe hình 4 . Hình 4- Đặt thông đầu hình nấm trong ổ áp-xe hố ngồi trực tràng o Áp-xe hình quả tạ đường rạch da như áp-xe hố ngồi trực tràng. Sau khi bơm rửa ổ áp-xe đặt một thông có đầu hình nấm Pezzer Malecot đưa lên trên sao cho đầu nấm của thông nằm trong ổ áp-xe trên cơ nâng hậu môn. o Áp-xe trên cơ nâng hậu môn dẫn lưu mũ qua thành trực tràng. Chăm sóc hậu phẫu o Tiếp tục sử dụng kháng sinh 3-5 ngày sau mổ o Thay bấc gạc một vài ngày đầu đối với áp-xe gian cơ thắt sau đó cho BN ngâm hậu môn hàng ngày với nước ấm pha povidone-iodine cho đến khi vết thương lành hẳn. Phần lớn các áp-xe gian cơ thắt có thể lành hẳn mà không chuyển thành dò hậu môn. o Nếu có đặt một thông hình nấm vào ổ áp-xe bơm rửa ổ áp-xe hằng ngày trong vòng hai tuần đầu. Mỗi lần bơm rửa chú ý quan sát xem có chảy dung dịch bơm rửa qua ngả hậu môn hay không. Sự chảy dịch qua ngả hậu môn mỗi lần bơm rửa chứng tỏ có sự tồn tại của lổ trong. Nếu .
