Chẩn đoán áp-xe cạnh hậu môn: Lâm sàng nghĩ đến áp-xe cạnh hậu môn khi BN than đau nhức vùng hậu môn kèm sốt. Khi thăm khám, tuỳ vào vị trí của ổ áp-xe mà BN có các dấu hiệu thực thể sau: Áp-xe gian cơ thắt: cạnh hậu môn có một khối gồ lên, nóng, đỏ, đau. | Chẩn đoán dò hậu môn đoán áp-xe cạnh hậu môn Lâm sàng nghĩ đến áp-xe cạnh hậu môn khi BN than đau nhức vùng hậu môn kèm sốt. Khi thăm khám tuỳ vào vị trí của ổ áp-xe mà BN có các dấu hiệu thực thể sau o Áp-xe gian cơ thắt cạnh hậu môn có một khối gồ lên nóng đỏ đau. Các nếp nhăn rìa hậu môn mất. Nếu thăm trực tràng không cần thiết vì sẽ làm cho BN đau đớn không còn cảm giác xiết chặt bình thường của cơ thắt thay vào đó là một khối ở một bên ống hậu môn ép vào ngón tay. o Áp-xe hố ngồi trực tràng khối sưng nóng đỏ đau nằm ở giữa rìa hậu môn và ụ ngồi các nếp nhăn da rià hậu môn còn. Cần thăm trực tràng để loại trừ áp-xe hình quả tạ. o Áp-xe trên cơ nâng hậu môn chỉ phát hiện khi thăm khám trực tràng một phối phập phều cạnh bên trực tràng. Cần chẩn đoán phân biệt áp-xe cạnh hậu môn với các bệnh lý sau o Áp-xe tuyến apocrine hydradenitis suppurativa o Nhiễm trùng nang lông o Nhiễm trùng nang vùi thượng bì inclusion cyst o Áp-xe tuyến Bartholin ở nữ đoán dò hậu môn Chẩn đoán lâm sàng BN bị chảy nước vàng kéo dài vùng hậu môn. Khám cạnh hậu môn có một nốt sần giữa có lổ ấn nốt sần dịch vàng đục trào qua lổ. Sờ nắn phần da giữa nốt sần và hậu môn có cảm giác một dây cứng. Thăm trực tràng có thể sờ được lổ trong nằm trên đường lược. Đối với các đường dò đơn giản một lổ ngoài lổ ngoài nằm lân cận rìa hậu môn không cần thiết phải có các phương pháp chẩn đoán hình ảnh trừ nội soi hậu môn trực tràng để loại trừ các nguyên nhân khác của dò hậu môn không xuất phát từ ống tuyến hậu môn u bướu viêm nhiễm. . Việc đánh giá đường dò sẽ được thực hiện trong lúc mổ. Trong trường hợp dò phức tạp các phương pháp chẩn đoán sau có thể được chỉ định o X-quang đường dò bơm thuốc cản quang vào lổ trong chụp nhiều tư thế trước sau nghiêng chéo . o Siêu âm qua ngã hậu môn-trực tràng được chỉ định khi không tìm thấy lổ trong hay nghi ngờ đường dò đi cao trên cơ thắt ngoài cơ thắt . Việc bơm oxy già vào lổ ngoài sẽ làm tăng độ nhạy của chẩn đoán. o Đo áp lực cơ thắt được chỉ .
