Người mắc bệnh tim thường tìm đến thầy thuốc vì một số triệu chứng do rối loạn chức năng của tim khi suy. Trong các rối loạn đó có những triệu chứng có giá trị chỉ điểm nhưng cũng có vài triệu chứng không đặc hiệu cho bệnh tim. | RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TRONG BỆNH TIM I. ĐẠI CƯƠNG Người mắc bệnh tim thường tìm đến thầy thuốc vì một số triệu chứng do rối loạn chức năng của tim khi suy. Trong các rối loạn đó có những triệu chứng có giá trị chỉ điểm nhưng cũng có vài triệu chứng không đặc hiệu cho bệnh tim. Một số người có những triệu chứng này cứ tưởng là mình thực sự bị bệnh tim nên lo lắng và cứ đi khám bệnh luôn. Vì thế ta cần phân biệt - Các triệu chứng đặc hiệu. - Các triệu chứng không đặc hiệu. Để đánh giá đúng mức giá trị từng loại triệu chứng giúp ích cho chẩn đoán và điều trị ta cần nhắc lại những nét chính về sinh lý của tim 1. Bình thường tim có nhiệm vụ a. Lưu thông máu trong cơ thể máu từ tim trái ra ngoại vi và từ ngoại vi về tim phải để lên phổi rồi trở về tim trái sự lưu thông đó đảm bảo nhu cầu của cơ thể về cung cấp oxy từ oxyhemoglobin và thải trừ khí cacbonic từ cacboxyhemoglobin. b. Tim có liên quan chặt chẽ với phổi qua hệ thống tiểu tuần hoàn để thực hiện viêc cung cấp oxy và thải tiết CO2. c. Sự dinh dưỡng của cơ tim được bảo đảm nhờ hệ thống động mạch vành. d. Sự điều hoà nhịp tim do hai hệ thống thần kinh trung ương và nội tâm. 2. Trong trường hợp bệnh lý Tim bị suy không đảm bảo được nhiệm vụ nữa nên a. Sự lưu thông máu bị rối loạn máu ứ lại ở hệ thống tiểu tuần hoàn cụ thể là ở phổi nên người bệnh khó thở và ho ra máu. Đồng thời máu ứ ở gan làm gan to ra ứ ở ngoại biên làm thoát dịch ra khoảng gian bào gây nên phù. b. Sự thải tiết CO2 không được đảm bảo lượng hemoglobin khử tăng lên gây ra xanh tím. c. Tim phải làm việc nhiều hơn đập nhanh hơn để cố gắng đảm bảo nhu cầu cho nên người bệnh hồi hộp đánh trống ngực cũng có thể do thần kinh tim bị rối loạn gây ra triệu chứng này. d. Cơ tim không được nuôi dưỡng tốt do bệnh tim mạch hoặc bệnh toàn thân ví dụ bệnh xơ vữa động mạch vành bị tắc hoặc bị co thắt gây ra cơn đau tim. e. Màng ngoài tim cũng như màng trong tim bị viêm có thê gây ra những triệu chứng đau nhói vùng tim. II- CÁC TRIỆU CHỨNG CHỦ QUAN TRONG BỆNH TIM A- .
