Tham khảo tài liệu 'phương pháp lâm sàng', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | PHƯƠNG PHÁP LẦM SÀNG I. BỆNH SỬ VÀ TIỀN SỬ. Cũng giống như các bệnh án thuộc các loại bệnh khác nhưng ở đây chúng ta cần chú ý những điểm sau đây 1. Nghề nghiệp - Đặc biệt hỏi những nghề nghiệp tiếp xúc nhiều với những hoá chất như chỉ benzen toluen. hoặc tiếp xúc với các chất phóng xạ quang tuyến X như các nhân viên phòng điện quang công nhân các viện nghiên cứu phòng xạ là một trong những nguyên nhân chủ yếu của các bệnh máu ác tính các bệnh bạch huyết bệnh thiếu máu không hồi phục. - Nghề nghiệp tiếp xúc với phân tươi như trồng rau bón bằng phân bắc rất dễ mắc giun móc câu là một trong những nguyên nhân gây thiếu máu nhiều. 2. Các loại thuốc đã dùng. Một số thuốc như cloroxit quinin sedocmit các thuốc an thần các thuốc chống ung thư các hócmon do cơ chế ngộ độc hoặc dị ứng có thể gây ra các bệnh về máu như chảy máu dưới da hay nội tạng suy tuỷ. nhiều khi trong quá trình điều trị một bệnh về máu bằng các thuốc kể trên có những biến chứng làm ta rất khó phân biệt đó là biến chứng của bản thân bệnh hay do thuốc. Thí dụ đang điều trị bệnh bạch huyết kinh bằng các thuốc hoá học người bệnh bị chảy máu nhiều. Lúc đó rất khó phân biệt là chảy máu do thuốc hay chỉ là đợt cấp diễn của bệnh huyết kinh. Do đó cần hỏi tỉ mỉ các thuốc đã dùng hoặc đang dùng liều lượng và nhất là cố gắng tìm mối liên quan giữa dùng thuốc với sự xuất hiện các triệu chứng. 3. Tiền sử - Bản thân chú ý đến tiền sử chảy máu như chảy máu cam máu lợi máu chảy lâu cầm mỗi khi va chạm nhỏ hoặc khi tiêm chích nhổ răng cắt amidan. Hỏi những rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ đặc biệt hiện tượng rong kinh băng huyết tiền sử chửa đẻ nhất là những lần sẩy thai liên tiếp làm nghĩ đến sự không hợp yếu tố Rh trong máu. - Gia đình trước một người bệnh mắc bệnh về máu phải hỏi tình trạng sức khoẻ bệnh tật của anh chị em ruột cô dì chú bác. Hỏi xem trong gia đình họ hàng gần có người nào mắc những bệnh tương tự như người bệnh. - Trong một số trường hợp nghi ngờ hỏi người bệnh chưa đủ mà phải mời gia đình người bệnh .
