Sự hình thành nước tiểu là một quá trình lọc ở cầu thận và tái hấp thu ở ống thận. Hai quá trình ấy chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố: 1. Yếu tố trước thận. Cầu thận muốn lọc được nước tiểu bình thường thì áp lực máu ở động mạch thận phải vừa đủ, khối lượng máu đến thận cũng phải đủ. Hai yếu tố này tăng hay giảm sẽ ảnh hưởng đến sự lọc của cầu thận, ví dụ tăng huyết áp dùng thuốc trợ tim sẽ gây đái nhiều, truỵ tim mạch, suy tim, chảy máu. | ĐÁI NHIỀU ĐÁI ÍT VÔ NIỆU I. ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH LÝ HỌC. Sự hình thành nước tiểu là một quá trình lọc ở cầu thận và tái hấp thu ở ống thận. Hai quá trình ấy chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố 1. Yếu tố trước thận. Cầu thận muốn lọc được nước tiểu bình thường thì áp lực máu ở động mạch thận phải vừa đủ khối lượng máu đến thận cũng phải đủ. Hai yếu tố này tăng hay giảm sẽ ảnh hưởng đến sự lọc của cầu thận ví dụ tăng huyết áp dùng thuốc trợ tim sẽ gây đái nhiều truỵ tim mạch suy tim chảy máu sẽ gây đái ít. 2. Yếu tố tại thận. . Qúa trình lọc của cầu thận chịu ảnh hưởng của ba yếu tố - Ac Áp lực máu ở cầu thận. - At Áp lực thẩm thấu của protein huyết tương. - Ab áp lực trong vỏ Bowmann phía bên đối diện với màng lọc cầu thận. Ah Ac - At - Ab. Ah áp lực có hiệu lực để thận lọc được nước tiểu . Như vậy Ac rất cao phải lớn hơn At Ab muốn cao thì áp lực ở động mạch thận cũng phải cao. Mặt khác Ab phải thấp. Nếu cầu thận bị tổn thương thì các yếu tố trên bị thay đổi sẽ gây đái ít hoặc vô niệu. . Qúa trình tái hấp thu của ống thận Đoạn đầu ống thận tái hấp thu Na K Cl- và H2O clorothiarit chống lại tái hấp thu Na K và H2O ở đoạn này do đó gây đái nhiều . Đoạn ống thận xạ hấp thu tại Na Cl- và H2O đồng thời thải ra K và NH4 đoạn này hoạt động dưới tác dụng của andosteron và hocmon chống đái nhiều của thuỳ sau tuyến yên . Cứ mỗi phút 130ml nước tiểu ở cầu thận xuống ống thận thì bị tái hấp thu gần hết chỉ còn 1 - 2ml nước tiểu thực sự. Spirolacton có tác dụng chống lại andosteron do đó gây đái nhiều. Suy thuỳ sau tuyến yên cũng gây đái nhiều. Viêm ống thận cấp do truyền máu do ngộ độc Hg sunfamit. sẽ gây vô niệu vì tắc ống thận. 3. Yếu tố sau thận. Do chướng ngại ở đường tiết niệu gây nên. Ví dụ sỏi thận gây ứ nước bể thận làm cho Ab tăng lên do đó cầu thận lọc kém gây đái ít hoặc vô niệu. II. ĐÁI NHIỀU. 1. Định nghĩa. Bình thường mỗi người đái mỗi ngày từ 1 2 - 1 7 lít nếu là đàn ông 1 1 lít đến 1 5 lít nếu là đàn bà. Khi đái trên 2 lít mỗi ngày với điều kiện nghỉ ngơi trên .
