Bình thường trong nước tiểu không có huyết cầu tố. Nhưng vì một nguyên nhân nào đó làm cho hồng cầu vỡ nhiều quá, huyết cầu tố được giải phóng vào trong huyết tương không kịp biến hết thành bilirubin gián tiếp. Sẽ được bài tiết nguyên dạng ra nước tiểu, gây đái ra huyết cầu tố. Trước đây người ta cho rằng đái ra huyết cầu tố, nguyên nhân chủ yếu là do sốt rét làm tan vỡ nhiều hồng cầu. Nhưng ngày nay, người ta thấy ngược lại, sốt rét chĩ là nguyên nhân rất thứ yếu | ĐÁI RA HUYẾT CẦU TỐ I. ĐỊNH NGHĨA. Bình thường trong nước tiểu không có huyết cầu tố. Nhưng vì một nguyên nhân nào đó làm cho hồng cầu vỡ nhiều quá huyết cầu tố được giải phóng vào trong huyết tương không kịp biến hết thành bilirubin gián tiếp. Sẽ được bài tiết nguyên dạng ra nước tiểu gây đái ra huyết cầu tố. Trước đây người ta cho rằng đái ra huyết cầu tố nguyên nhân chủ yếu là do sốt rét làm tan vỡ nhiều hồng cầu. Nhưng ngày nay người ta thấy ngược lại sốt rét chĩ là nguyên nhân rất thứ yếu. Với sự tiến bộ của khoa học nhất là ngành miễn dịch huyết học người ta tìm thấy có nhiều nguyên nhân đái ra huyết cầu tố trong đó vai trò của kháng thể tự sinh chiếm địa vị quan trọng nhất. II. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG. Hầu hết gặp ở nam giới ở nữ giới rất ít gặp. Hay xảy ra ở những người trẻ tuổi từ 20 - 30. Đầu tiên người bệnh có cảm giác khó chịu ớn lạnh hoặc sốt đặc biệt sốt có rét run từng cơn. Sau đó một hai giờ hay một ngày người bệnh thấy đi đái đỏ nước tiểu đỏ như nước vối người rất mệt vã mồ hôi đau xương nhất là vùng thắt lưng đau mỏi các cơ. Sau đó xuất hiện vàng da và niêm mạc phân lỏng sẫm màu. Bệnh diễn biến qua ba giai đoạn chính 1. Giai đoạn đái ra huyết cầu Người bệnh rất mệt giai đoạn này kéo dài 4-5 ngày. 2. Giai đoạn nitơ máu cao urê máu mỗi ngày một cao vì viêm ống thận cấp. Người bệnh đi đái ít hoặc vô niệu. 3. Giai đoạn hồi phục Người bệnh đi đái trở lại được nước tiểu trong urê máu xuống dần người bệnh đỡ mệt ăn uống được toàn trạng trở lại dần. Nhưng có thể bệnh càng ngày càng nặng hơn vẫn đái ít hoặc vô niệu urê máu tăng dần cuối cùng chết vì thiếu máu hoặc vô niệu. Cho nên cần theo dõi lượng nước tiểu hàng ngày và urê máu để đánh giá tiên lượng. III. CHẨN ĐOÁN. 1. Chân đoán xác định. Nước tiểu màu đỏ hoặc nâu sẫm giống như nước vối đặc nhưng vẫn trong để lâu không lắng cặn và sẽ biến thành bia đen. Nếu soi kính hiển vi sẽ không thấy hồng cầu. Muốn xác định chắc chắn sẽ dùng quang phổ kế hoặc định lượng huyết cầu tố trong nước tiểu bằng các phản ứng .
