Đau vùng cổ vai là bệnh lý khá phổ biến, bệnh do nhiều nguyên nhân, thường xảy ra ở người lớn, đặc biệt từ trên 40 tuổi, làm ảnh hưởng nhiều đến năng xuất lao động xã hội. Theo Kramer Jurgen, tỷ lệ mắc bệnh đĩa đệm cột sống cổ chiếm 36,1%, đứng thứ hai sau bệnh lý đĩa đệm cột sống thắt lưng. Ở các trung tâm chuyên khoa thần kinh, chứng đau vùng cổ vai chiếm tới 18,2% của cơ cấu mặt bệnh điều trị nội trú. Tại các phòng khám đa khoa, tỷ lệ bệnh nhân. | CÁC CHỨNG BỆNH VÙNG CỘT SỐNG CỔ 1. Đại cương Đau vùng cổ vai là bệnh lý khá phổ biến bệnh do nhiều nguyên nhân thường xảy ra ở người lớn đặc biệt từ trên 40 tuổi làm ảnh hưởng nhiều đến năng xuất lao động xã hội. Theo Kramer Jurgen tỷ lệ mắc bệnh đĩa đệm cột sống cổ chiếm 36 1 đứng thứ hai sau bệnh lý đĩa đệm cột sống thắt lưng. Ở các trung tâm chuyên khoa thần kinh chứng đau vùng cổ vai chiếm tới 18 2 của cơ cấu mặt bệnh điều trị nội trú. Tại các phòng khám đa khoa tỷ lệ bệnh nhân đau cổ - vai đến khám khoảng 28 - 35 . Hồ Hữu Lương và cs cho thấy tỷ lệ bệnh nhân đau cổ - vai - cánh tay điều trị tại khoa Thần kinh - Bệnh viện 103 trong 10 năm từ 1990 - 1999 chiếm 23 1 . Vì vậy nghiên cứu tìm hiểu nguyên nhân các chứng bệnh đau cổ - vai đồng thời điều trị và dự phòng các chứng bệnh này là một yêu cầu cấp thiết đối với đời sống xã hội đòi hỏi sự kết hợp của nhiều chuyên ngành nội ngoại khoa điều trị lý liệu phục hồi chức năng. . Nhắc lại sơ lược giải phẫu sinh lý cột sống cổ Cột sống có 32 - 33 đốt trong đó 7 đốt sống cổ từ C1 - C7 đốt C1 còn gọi là đốt đội đốt C2 còn gọi là đốt trục. Cột sống cổ có đường cong ưỡn ra trước. Thân đốt sống có đường kính ngang lớn hơn đường kính trước - sau ở mặt trên có hai mỏm móc hay gọi là mấu bán nguyệt cuống sống tròn và dày mỏm ngang có lỗ ngang cho động mạch đốt sống đi qua từ C2. Gai sống tách làm hai củ dài dần từ C2 - C7. Lỗ đốt sống to dần từ C1 - C5 nhỏ dần từ C6 và C7. Giữa hai đốt sống từ C2 trở xuống có các đĩa đệm gian đốt sống các đĩa đệm này dày ở phía trước mỏng ở phía sau tạo nên đường cong ưỡn ra trước. Mỗi đĩa đệm được cấu tạo bởi các vòng sợi collagen và nhân nhầy có chiều cao 3mm bằng 2 5 chiều cao thân đốt sống. Đĩa đệm cột sống cổ. Các đĩa đệm này chỉ được nuôi dưỡng trực tiếp từ các mạch máu tới 3 tuổi. Từ 4 tuổi trở nên đĩa đệm được nuôi dưỡng chủ yếu bằng biện pháp khuyếch tán diffusion . Thần kinh của đĩa đệm rất nghèo chỉ có rất ít sợi cảm giác phân bố cho đĩa đệm. Các khớp đốt sống là sự nối tiếp giữa
