Xác định các mốc giải phẫu của cột sống. 2. Khám được cột sống trên 3 phương diện: 3. Khám hình thể cột sống. 4. Khám thần kinh 5. Đọc phim X quang cột sống. 6. Chẩn đoán được một số bệnh lý thường gặp của cột sống. Nhắc lại giải phẫu: Cột sống gồm 32 đốt sống nối ghép nhau tạo nên trục của thân mình. Các thành phần chính của đốt sống gồm có: Thân đốt sống. Bảng sống. Các mấu gai, mấu khớp. Chân cung ( cuống) Đĩa sống (đĩa đệm) ,. | Khám cột sống Mục tiêu 1. Xác định các mốc giải phẫu của cột sống. 2. Khám được cột sống trên 3 phương diện 3. Khám hình thể cột sống. 4. Khám thần kinh 5. Đọc phim X quang cột sống. 6. Chẩn đoán được một số bệnh lý thường gặp của cột sống. Nhắc lại giải phẫu Cột sống gồm 32 đốt sống nối ghép nhau tạo nên trục của thân mình. Các thành phần chính của đốt sống gồm có Thân đốt sống. Bảng sống. Các mấu gai mấu khớp. Chân cung cuống Đĩa sống đĩa đệm Để giữ vững cột sống có hệ thống các dây chằng Dây dọc trước. Dây dọc sau Dây chằng vàng. Dây chằng liên gai. Cột sống chứa tuỷ sống thần kinh trung ương trong ống sống và cho ra các rễ thần kinh thần kinh ngoại biên qua lỗ liên sống để chi phối các hoạt động của cơ thể cảm giác vận động phản xạ. ở các đốt sống thấp tuỷ sống không nằm cùng một bặc với đốt sống cùng tên. Cột sống được chia làm 4 đoạn Cổ cervical C Ngực lưng Thoracic T Dorsal D Thắt lưng Lumbar L Cùng Sacrum S và xương cụt Coccy Co Các vận động cột sống gồm có Cúi gập trước Ngửa Xoay Gập bên nghiêng . Chấn thương làm gẫy cột sống thường thường gặp nhiều ở cổ và ngực - thắt lưng. Khám lâm sàng và Xquang cột sống Việc khám cột sống cần thực hiện theo nguyên tắc Theo trình tự nhất đinh nhìn sờ gõ vận động cột sống. Khám hình thể cột sống. Khám thần kinh Khám X quang cột sống. Khám hình thể cột sống Nhìn thẳng Xác định trục cột sống là đường thẳng nối các gai sau từ C1 - giữa nếp lằn mông. Đánh giá sự cân bằng của khung chậu nối 2 gai chậu trước trên 2 gai chậu sau trên bình thường là 2 đường thẳng. Đánh giá sự cân bằng của 2 vai. Khi vẹo cột sống mất bù vai sẽ lệch nhau. Nhìn nghiêng khảo sát đường cong của cột sống phát hiện gù cột sống. Sờ Xác định các vị trí các đốt sống. Phát hiện các biến dạng u gồ gai sống. Có thể thấy khối cơ cạnh sống co .
