Xơ gan là bệnh mạn tính gây thương tổn nặng lan toả ở các thuỳ gan. Đặc điểm thương tổn là mô xơ phát triển mạnh, đồng thời cấu trúc các tiểu thuỳ và mạch máu của gan bị đảo lộn một cách không hồi phục được (irreversible). | Xơ gan I. ĐẠI CƯƠNG. 1. Khái niệm. Xơ gan là bệnh mạn tính gây thương tổn nặng lan toả ở các thuỳ gan. Đặc điểm thương tổn là mô xơ phát triển mạnh đồng thời cấu trúc các tiểu thuỳ và mạch máu của gan bị đảo lộn một cách không hồi phục được irreversible . Hình thái học của xơ gan là kết quả của 3 quá trình đồng thời hoặc nối tiếp - Tổn thương hoại tử của các tế bào nhu mô gan. - Sự tăng sinh của mô xơ. - Sự tạo thành những hòn cục tái tạo và những tiểu thuỳ giả pseudo lobule . 2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh a. Nguyên nhân - Viêm gan do virut virut B virut B bội nhiễm virut D Delta virut C không A không B . - Nghiện rượu uống nhiều và kéo dài nhiều năm. - Xơ gan mật thứ phát do tắc mật không hoàn toàn kéo dài thường kèm theo viêm nhiễm khuẩn đường mật như trong sỏi mật dính hẹp ở ống gan ống mật chủ viêm đường mật tái phát. - Thuốc và hoá chất Thuốc chữa bệnh gây tổn thương gan oxyphenisatin chữa táo bón clopromazin chữa bệnh tâm thần INH Rifampycin chữa lao . Hoá chất độc hại gan aflatoxin dioxin. chất độc thảo mộc độc hại cho gan cây có hạt thuộc họ Senecio và các alcaloit của nó một số thuốc bằng lá cây dùng ở các nước Nam Phi. Ai Cập đã tạo ra bệnh tắc tĩnh mạch gan dẫn đến xơ gan. - Sự thiếu dinh dưỡng ăn quá thiếu chất đạm thiếu Vitamin thiếu các chất hướng mỡ lipotrope như cholin lexithin methionin gây tình trạng gan nhiễm mỡ sau đó dẫn đến xơ gan. - Ký sinh trùng sán máng schistosomia mansoni sán lá nhỏ clonorchis sinensis . - Xơ gan do mạch máu hoặc xơ gan gây xung huyết xơ gan tim rất hiếm . Xơ gan hậu quả của những hội chứng viêm tắc tĩnh mạch trên gan và tĩnh mạch chủ dưới hội chứng Budd Chiari bệnh tắc tĩnh mạch gan. - Xơ gan mật nguyên phát cirrhose biliaire primitve là một bệnh hiếm hay xảy ra ở phụ nữ 90 số trường hợp từ 35 - 55 tuổi. Bệnh này còn có tên viêm đường mật mạn tính phá huỷ không mưng mủ Cholangite chronique destructive non supurative . Tên cũ nay không dùng nữa là xơ gan Hnot. Có lẽ là bệnh tự miễn tấn công vào các tiểu quản mật gan.
