Tham khảo tài liệu 'sỏi đường mật', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Sỏi đường mật I - ĐẠI CƯƠNG 1. Khái niệm Sỏi mật là bệnh gây ra do có những viên sỏi nhỏ hoặc to bùn nằm trong lòng ống mật trong gan hoặc ngoài gan túi mật 2. Sự thường gặp - Đứng lượng thứ hai sau viêm gan các loại. 90 VĐM do sỏi - Sỏi đường mật lớn gặp 95 sỏi túi mật 4-5 của Việt Nam . - Sự phân bố sỏi ở Âu-Mỹ sỏi túi mật 90 sỏi đường mật 10 - Phân bố sỏi còn phụ thuộc giống người địa dư chế độ ăn uống Các nước châu Phi xung quanh sa mạc Sahara. các nước vùng Viễn đông rất ít bệnh nhân bị sỏi mật. Ở Nhật sỏi mật chỉ chiếm 5 dân số loại sỏi bilirubin Tây-nam Mỹ sỏi gặp nhiều horn dân da đỏ Pima của Mỹ mắc sỏi mật 70 dân số. Các nước Tây âu và Nam Mỹ sỏi mật gặp 10 - 30 dân số sỏi cholesteron Ở Pháp nhóm người trên 20 tuổi một số địa phương thấy có sỏi và nghi có sỏi 11 7 Metmmann - 1988 . 3. Mật của người bình thường Vài nét cơ bản Các a xít mật Ở người bình thường tế bào gan tổng hợp từ chololesterol thành các acid thật nguyên thuỷ primarybile acid - Acid cholic nồng độ trong huyết thanh bt 1 mcmol L - Acid chenodesoxyeholyc bt 1 3 mcmol L Hai Acid mật này kết hợp với Glycin và Taurin trong tế bào gan. Khi xuống ruột các Acid mật nguyên thuỷ chuyển thành các Acid mật thứ phát Secondarybileacid Acid Cholic chuyển thành Desoxycholic bt 1mcmo L Acid Chenodesoxycholyc thành Lithocholic có vết Hầu như toàn bộ Acid Lithocholic được đào thải theo phân các Acid khác đại bộ phận được tái hấp thu qua ruột theo hệ thống gánh về gan để tái tổng hợp và bài tiết vào mật. Cholesterol ngoài tổng hợp ra Acid mật gan còn tiết ra Cholesterol vào mật với tỷ lệ 1g Cholesterol 1 lít mật. Cholesterol là chất không hoà tan trong nước nhưng hoà tan trong môi trường muối mật tạo thành dung dịch tan. Chất Lexithin cũng là một thành phần của muối mật góp phần rất quan trọng cho sự hoà tan Choleslerol và hình thành dung dịch mật. Các tỷ lệ liên hợp trong mật ở người bình thường - Tỷ lệ liên hợp muối mật với Glyco so với muối mật tauro là 3 1 G T 3 1 . Tỷ lệ muối mật Bilesalt so với .
