Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim, hậu quả của thiếu máu cục bộ cơ tim. Nhồi máu cơ tim cấp là một bệnh lý thường gặp và có liên quan nhiều đến sức khoẻ cộng đồng. Ở Việt Nam, trong thời gian gần đây, tỷ lệ nhồi máu cơ tim cấp ngày càng có khuynh hướng tăng lên rõ rệt. Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, nhưng nhồi máu cơ tim cấp vẫn là một loại bệnh nặng, diễn biến phức tạp, có nhiều biến. | Bênh nhôi máu cơ tim I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim hậu quả của thiếu máu cục bộ cơ tim. Nhồi máu cơ tim cấp là một bệnh lý thường gặp và có liên quan nhiều đến sức khoẻ cộng đồng. Ở Việt Nam trong thời gian gần đây tỷ lệ nhồi máu cơ tim cấp ngày càng có khuynh hướng tăng lên rõ rệt. Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị nhưng nhồi máu cơ tim cấp vẫn là một loại bệnh nặng diễn biến phức tạp có nhiều biến chứng nguy hiểm luôn đe dọa tính mạng người bệnh. Theo thống kê của Tổ chức y tế thế giới hàng năm có khoảng 7 triệu người tử vong do nhồi máu cơ tim và 5 triệu người tử vong do tai biến mạch máu não. Như ước tính của một số chuyên gia con số này sẽ tăng lên và là nguyên nhân tử vong hàng đầu vào năm 2020. Tỷ lệ tử vong nhồi máu cơ tim cấp trước đây khoảng 30 - 40 trong đó có tới 50 trong số đó bị chết trong giờ đầu tiên. Tử vong NMCT còn có những đỉnh điểm 2 giờ đầu kể từ lúc khởi phát đau ngực đỉnh 24 giờ đầu đỉnh 48 giờ đầu . Ngày nay nhờ sự tiến bộ của y học nói chung và chuyên ngành tim mạch nói riêng đã giảm tử vong 20 do nhồi máu cơ tim cấp. Trong đó có vai trò rất quan trọng khẩn trương của tái tưới máu mở thông động mạch vành bị tắc nghẽn bằng can thiệp can thiệp phẫu hoặc nong mạch vành tiên phát hoặc bằng thuốc tiêu sợi huyết. Tiêu sợi huyết đòi hỏi chẩn đoán đúng ngay tức thì khẩn trương điều trị càng sớm càng tốt. Với nhồi máu cơ tim cấp cấp có ST chênh lên dùng thuốc tiêu sợi huyết hoặc nong động mạch vành có hay không có đặt stent có thể mở thông động mạch vành bị tắc nghẽn tái tưới máu cho vùng cơ tim bị tổn thương. Thuốc tiêu sợi huyết đã được dùng rộng rãi trên lâm sàng vì dễ sử dụng giá thành chấp nhận được không đòi hỏi trang thiết bị hiện đại tốn kém. Ở những cơ sở y tế chưa có nong động mạch vành cấp cứu thì liệu pháp tiêu sợi huyết vẫn là một lựa chọn đơn giản và nhanh chóng để đạt được việc khôi phục dòng máu chảy sớm nhất. II. SƠ LƯỢC VỀ NHỒI MÁU CƠ TIM 1. Nhồi máu cơ tim là gì Là một .
